Formas de maximizar a nutrição e crescimento de bebês nascidos com baixo peso
O menor dos bebês prematuros - pesando pouco mais de meio quilo ao nascer - começa a receber nutrição por via intravenosa. Nos próximos dias ou semanas, eles são transferidos para alimentos entéricos (ou através do intestino), muitas vezes entregues através de tubos de alimentação, se o bebê ainda não puder sugar ou engolir. Durante esta transição, os prematuros são alimentados através de uma mistura de métodos, mas a ingestão total de proteínas tende a diminuir, o que interfere no crescimento. Para ajudar os médicos a maximizar a nutrição e o crescimento desses bebês, os pesquisadores quantificaram os ganhos e as perdas de diferentes práticas de entrega de nutrição durante a transição para rações entéricas. O crescimento e a nutrição são essenciais para bebês prematuros, pois, à medida que crescem, geralmente requerem menos intervenção. O estudo fornece informações importantes para ajudar os neonatologistas a avaliarem os efeitos nutricionais totais de suas ordens combinadas à medida que diminuem gradualmente a nutrição intravenosa e aumentam a nutrição enteral.
Atualmente, o registro eletrônico de saúde não calcula o total de nutrição que os bebês recebem de várias práticas de distribuição nutricional durante a transição para alimentação enteral completa. O manejo da nutrição ideal durante a transição é um processo complexo e o estudo sugere que um sistema automatizado é necessário para ajudar os médicos a pesar as compensações na ingestão de calorias e proteínas com diferentes decisões de prática de entrega nutricional. Mudanças na ingestão de calorias e proteínas foram estimadas durante cinco fases de transição de nutrição intravenosa completa para nutrição enteral completa. Em cada fase, os pesquisadores determinaram os efeitos das práticas de distribuição de nutrição, incluindo nutrição intravenosa, lipídios intravenosos, linha central, fortificação da alimentação, restrição de líquidos e excesso de ingestão de líquidos não nutritivos. Com base em suas descobertas, os autores recomendam abordagens específicas para maximizar a ingestão de calorias e proteínas durante várias fases de transição.
Referência
Falciglia, G. H. et al. Energy and Protein Intake During the Transition from Parenteral to Enteral Nutrition in Infants of Very Low Birth Weight. The Journal of Pediatrics , 2018; DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.07.010
