A tomografia coronária com score de cálcio tem se tornado um exame cada vez mais solicitado na avaliação do risco de doenças do coração. Trata-se de um método rápido e não invasivo que mede a quantidade de cálcio presente nas artérias coronárias, ajudando a estimar a probabilidade de eventos cardíacos futuros. Em 2025, esse exame é considerado uma ferramenta importante principalmente na prevenção, antes mesmo do surgimento de sintomas mais graves.
Ao analisar o score de cálcio coronário, médicos conseguem classificar o risco cardiovascular em faixas, indo de muito baixo até muito elevado. Essa informação é útil para ajustar o tratamento, como o uso de medicamentos para colesterol, pressão arterial e mudanças mais intensas no estilo de vida. Assim, a tomografia com escore de cálcio acaba funcionando como um alerta antecipado sobre a saúde das artérias do coração.
O que é a Tomografia Coronária com Score de Cálcio?
A tomografia de coronárias com score de cálcio é um exame de imagem realizado em aparelho de tomografia computadorizada, sem a necessidade de cateteres. O equipamento capta imagens detalhadas do coração e calcula um número, conhecido como Agatston score, que representa a quantidade de placas calcificadas nas artérias coronárias. Quanto maior esse número, maior tende a ser o risco de obstruções e, consequentemente, de infarto ou angina.
Na prática, o paciente deita em uma maca, recebe instruções para prender a respiração por alguns segundos e o exame é concluído em poucos minutos. Em geral, não é utilizado contraste iodado nessa modalidade específica de score de cálcio, o que reduz riscos relacionados a alergias e problemas renais. Esse aspecto diferencia o score de cálcio de outras tomografias coronárias que exigem contraste para análise detalhada das artérias.
Quais são os principais benefícios do score de cálcio coronário?
Entre os benefícios mais citados da tomografia coronária com score de cálcio, destaca-se a capacidade de identificar precocemente a presença de aterosclerose, mesmo em pessoas sem sintomas. Isso permite um planejamento mais preciso de prevenção. Pacientes com score elevado podem receber orientação mais rigorosa sobre alimentação, atividade física, controle de colesterol, pressão arterial e, quando indicado, uso de medicamentos específicos.
Outro ponto relevante é que o exame ajuda a refinar a avaliação de risco cardiovascular em pessoas que estão em uma faixa intermediária, como indivíduos de meia-idade com fatores de risco moderados. Em vez de decisões baseadas apenas em idade, colesterol e histórico familiar, o médico passa a ter um dado objetivo da presença de calcificações coronárias. Em alguns casos, um score de cálcio igual a zero pode evitar o uso desnecessário de medicamentos em longo prazo, desde que não haja outros fatores de alto risco.
- Exame rápido: dura poucos minutos e não exige internação.
- Não invasivo: não utiliza cateteres nem procedimentos cirúrgicos.
- Sem contraste na maioria dos casos: menor risco de alergia e de sobrecarga renal.
- Ajuda a estratificar risco: orienta decisões sobre prevenção e tratamento.
- Auxilia na adesão ao tratamento: muitos pacientes entendem melhor o risco ao visualizar o resultado numérico.
Quais são as desvantagens e limitações dessa tomografia?
Apesar dos benefícios, a tomografia coronária com score de cálcio também apresenta pontos negativos que precisam ser considerados. O primeiro deles é a exposição à radiação ionizante. Embora a dose seja relativamente baixa em equipamentos modernos, trata-se de um exame que não deve ser repetido sem indicação, principalmente em pessoas mais jovens. Por essa razão, muitos protocolos sugerem o uso mais frequente em pessoas a partir dos 40 ou 45 anos, dependendo do perfil clínico.
Outro limite importante é que o score de cálcio não avalia placas não calcificadas, que também podem causar obstrução. Em pessoas mais jovens, parte das placas ainda pode ser predominantemente gordurosa, sem calcificação visível no exame. Assim, um score baixo ou zero não significa ausência total de risco, especialmente em fumantes, diabéticos ou em quem tem histórico familiar significativo de doença coronária precoce.
- Radiação: uso de raios X, com dose pequena, mas existente.
- Não detecta todas as placas: foca apenas em calcificações.
- Não substitui outros exames: ECG, teste ergométrico e exames laboratoriais continuam necessários.
- Possibilidade de achados incidentais: podem surgir alterações em pulmões ou outros órgãos que exigem investigação adicional.
- Custo: pode não estar disponível em todos os serviços públicos ou planos de saúde.
Quanto custa um exame de tomografia coronária com score de cálcio em 2025?
O preço do exame de score de cálcio coronário varia de acordo com cidade, tipo de serviço e estrutura do centro de diagnóstico. Em 2025, em grandes capitais brasileiras, o valor em clínicas privadas costuma ficar em uma faixa aproximada de R$ 400,00 a R$ 1.200,00. Em instituições de referência ou hospitais de grande porte, o custo pode ser maior, principalmente quando o exame é associado a outros testes cardiológicos.
Planos de saúde, em alguns casos, cobrem a tomografia coronária com score de cálcio, desde que exista indicação médica registrada em pedido formal. No Sistema Único de Saúde (SUS), a disponibilidade ainda é desigual, variando conforme a região e a oferta de tomógrafos adequados. Por isso, muitos pacientes recorrem à rede privada quando desejam realizar o exame com mais rapidez, especialmente em contexto de check-up cardiovascular.
- Buscar orientação de um cardiologista ou clínico antes de agendar o exame.
- Verificar se o plano de saúde possui cobertura para o score de cálcio.
- Comparar valores entre diferentes clínicas e hospitais.
- Confirmar o tipo de tomógrafo utilizado e a necessidade ou não de contraste.
- Avaliar, junto ao médico, a frequência adequada para repetir o exame, se necessário.
Quando o score de cálcio pode ser mais útil?
O uso da tomografia coronária com score de cálcio é especialmente considerado em pessoas sem sintomas, mas com fatores de risco intermediários, como colesterol alterado, hipertensão, histórico familiar e excesso de peso. Em indivíduos muito jovens, sem fatores importantes, o benefício tende a ser menor. Já em pessoas com queixas típicas de dor no peito, muitas vezes são necessários exames complementares que avaliem não apenas o cálcio, mas também o grau de obstrução das artérias.
No dia a dia, o exame acaba sendo uma ferramenta adicional para apoiar decisões compartilhadas entre médico e paciente sobre mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos de prevenção. Quando bem indicado, o score de cálcio contribui para um acompanhamento mais direcionado, ajudando a priorizar quem realmente precisa de intervenções mais intensas, sem substituir a avaliação clínica completa e os demais exames cardiológicos disponíveis.
