A microcirurgia de hérnia de disco é uma alternativa menos agressiva às cirurgias tradicionais de coluna. Trata-se de um procedimento que busca aliviar a compressão sobre os nervos, que causa dor e limitação de movimentos, sobretudo na região lombar. Agora, o tema teve destaque no noticiário após a apresentadora Xuxa, de 62 anos, passar por uma microcirurgia na coluna lombar e receber alta poucos dias depois.
De acordo com boletim médico divulgado pelo Hospital Vila Nova Star, em São Paulo, Xuxa "passou por uma cirurgia minimamente invasiva na coluna lombar no dia 8 de dezembro. O procedimento transcorreu sem complicações, e a paciente apresentou excelente evolução do quadro clínico". Ademais, ela teve alta em 10 de dezembro, o que ilustra uma das características desse tipo de intervenção. Ou seja, a recuperação costuma ser mais rápida em comparação a técnicas mais antigas e extensas.
O que é microcirurgia de hérnia de disco?
A microcirurgia de hérnia de disco é uma técnica cirúrgica que conta com auxílio de microscópio cirúrgico ou lupa de alta magnificação. O objetivo principal é remover a parte do disco intervertebral que está projetada para fora. Ele comprime estruturas nervosas, como raízes nervosas ou a medula espinhal. Assim, a abordagem é minimamente invasiva porque utiliza cortes menores, respeita mais a musculatura da coluna e preserva ao máximo as estruturas ósseas.
Na prática, o cirurgião faz uma pequena incisão na pele, afasta de forma delicada os músculos e, com instrumentos específicos, acessa o disco lesionado. Com a visualização ampla que o microscópio oferece, é possível retirar apenas o fragmento de disco responsável pelos sintomas. Assim, esse cuidado reduz o trauma cirúrgico, o sangramento e o tempo de internação, sem alterar o foco principal: descomprimir o nervo afetado e aliviar a dor.
Quais problemas a microcirurgia de hérnia de disco ajuda a tratar?
A técnica é indicada principalmente para casos de hérnia de disco lombar ou cervical que não responderam bem ao tratamento conservador, como fisioterapia, medicamentos e repouso orientado. A hérnia ocorre quando o disco intervertebral, espécie de amortecedor entre as vértebras, se rompe ou se desloca, pressionando os nervos da coluna. Essa compressão pode causar dor intensa, formigamento, perda de força e dificuldade para caminhar ou permanecer em certas posições.
Entre as situações em que a microcirurgia costuma ser considerada, estão:
- Dor ciática persistente, irradiando para a perna, por compressão do nervo ciático;
- Hérnias volumosas que causam perda de força em membros inferiores ou superiores;
- Alterações neurológicas progressivas, como dificuldade para controlar movimentos ou reflexos;
- Síndrome dolorosa que interfere de forma importante nas atividades diárias, mesmo após meses de tratamento clínico.
O caso de Xuxa, que é uma cirurgia minimamente invasiva da coluna lombar, se encaixa nesse cenário em que planeja-se a intervenção para aliviar sintomas e evitar piora de déficits neurológicos. Assim, a decisão envolve avaliação em detalhes por exames de imagem, como ressonância magnética, e análise do histórico de sintomas.
Como é o passo a passo da microcirurgia de hérnia de disco?
Embora cada equipe médica siga protocolos próprios, a microcirurgia de hérnia de disco costuma obedecer a etapas bem definidas. O processo envolve desde a preparação pré-operatória até o retorno gradual às atividades. Em linhas gerais, o caminho pode ser descrito da seguinte forma:
- Avaliação pré-operatória: inclui consulta com ortopedista ou neurocirurgião, exames de imagem, checagem de condições clínicas gerais e, quando necessário, avaliação cardiológica e anestésica.
- Internação: na maior parte dos casos, a pessoa é internada no mesmo dia ou na véspera da cirurgia, passando por orientações sobre jejum e cuidados prévios.
- Realização da cirurgia: sob anestesia, o cirurgião faz uma pequena incisão, utiliza microscópio ou lupa cirúrgica e retira o fragmento do disco herniado que está comprimindo o nervo.
- Pós-operatório imediato: após o procedimento, a pessoa é encaminhada à sala de recuperação e, em seguida, ao quarto. A observação se concentra em sinais vitais, dor e movimentação dos membros.
- Alta hospitalar: quando a evolução é estável e sem complicações, a alta pode ocorrer em um a poucos dias, como ocorreu com a apresentadora, que deixou o hospital dois dias após o procedimento.
Esse roteiro mostra por que a microcirurgia classifica-se de intervenção minimamente invasiva. Porém, o curto tempo de internação não elimina a necessidade de cuidado, mas indica menor agressão aos tecidos e recuperação mais rápida em relação a cirurgias abertas tradicionais.
Quais são os benefícios e cuidados após a microcirurgia de hérnia de disco?
Entre os benefícios que se associam à microcirurgia da coluna lombar estão a possibilidade de alívio da dor, melhora da função neurológica e retorno mais breve às atividades cotidianas. Ademais, a técnica também tende a preservar a estabilidade da coluna, já que remove apenas o necessário do disco intervertebral, deixando intactas estruturas importantes para o equilíbrio e a movimentação.
Mesmo com essas vantagens, o pós-operatório exige atenção. Em geral, são recomendados:
- Evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas;
- Seguir orientações quanto a postura ao sentar, levantar e deitar;
- Participar de programa de fisioterapia para fortalecimento muscular e alongamento;
- Retomar gradualmente as atividades profissionais, conforme liberação médica;
- Realizar consultas de acompanhamento para monitorar a evolução.
A experiência recente de Xuxa, submetida à microcirurgia de hérnia de disco com alta rápida e evolução considerada muito boa pelos médicos, ajuda a ilustrar o papel desse tipo de procedimento no tratamento moderno das doenças da coluna. Para muitos pacientes, a cirurgia minimamente invasiva representa uma possibilidade de recuperar mobilidade e reduzir dores, sempre dentro de um planejamento rigoroso e com acompanhamento especializado.
