Hérnia inguinal: o problema de saúde que afeta Bolsonaro e exige cirurgia
Hérnias inguinais: entenda o que são, causas, sintomas, tratamentos e por que médicos indicam cirurgia para políticos como Bolsonaro
A hérnia inguinal chamam atenção do público sempre que atingem figuras conhecidas, como ocorreu com o ex-presidente Jair Bolsonaro. Apesar da repercussão, trata-se de um problema relativamente comum, especialmente em homens adultos, e que costuma ter tratamento bem definido. Médicos explicam que, quando a hérnia é diagnosticada em pessoas com agenda intensa e exposição pública, a recomendação de cirurgia tende a ser ainda mais frequente, por questões de segurança e previsibilidade.
Em termos simples, a hérnia inguinal ocorre quando uma parte de um órgão interno, geralmente o intestino, protrude por uma área enfraquecida na musculatura da região da virilha. Esse "ponto fraco" permite que o conteúdo abdominal forme um abaulamento perceptível sob a pele. Embora muitos casos sejam estáveis por algum tempo, há risco de complicações súbitas, o que leva as equipes médicas a sugerir correção cirúrgica, especialmente em pessoas que precisam manter rotina intensa de viagens, discursos e compromissos oficiais.
O que é hérnia inguinal e em que parte do corpo ela aparece?
A hérnia inguinal é uma protuberância que surge na região da virilha, próxima à junção entre abdômen e coxa. Ela aparece no chamado canal inguinal, um "corredor" anatômico por onde passam vasos sanguíneos e, nos homens, o cordão espermático. Quando a parede muscular dessa área está enfraquecida, parte do conteúdo da cavidade abdominal, normalmente alça de intestino ou tecido gorduroso, pode deslizar para fora de seu espaço habitual.
Esse abaulamento costuma ser percebido como um "caroço" que aumenta quando a pessoa tosse, faz força ou permanece em pé por longos períodos. Em muitos casos, ele diminui ou desaparece ao deitar. A hérnia inguinal pode surgir em apenas um lado do corpo (direito ou esquerdo) ou ser bilateral, afetando as duas virilhas. Em adultos, a condição é mais frequente em homens, mas também pode acometer mulheres, principalmente quando existem fatores que elevam a pressão dentro do abdômen.
Quais são as principais causas das hérnias inguinais?
As causas da hérnia inguinal envolvem uma combinação de fatores hereditários e situações que enfraquecem ou sobrecarregam a musculatura abdominal ao longo da vida. Médicos ressaltam que, em muitos pacientes, existe uma predisposição anatômica desde o nascimento, como um fechamento incompleto do canal inguinal. Esse "ponto frágil" pode permanecer silencioso durante anos até ser submetido a maior esforço.
Entre os fatores mais associados ao surgimento e à piora das hérnias inguinais estão:
- Esforço físico intenso e repetitivo, especialmente carregando peso sem preparo adequado;
- Tosse crônica, comum em fumantes e pessoas com doenças respiratórias não tratadas;
- Constipação e necessidade frequente de fazer muita força para evacuar;
- Obesidade, que aumenta a pressão interna sobre a parede abdominal;
- Envelhecimento, com perda natural de força e elasticidade da musculatura;
- Cirurgias abdominais prévias, que podem enfraquecer a região ao redor das incisões.
No caso de políticos e autoridades, somam-se fatores como rotinas prolongadas em pé, viagens constantes, mudanças abruptas de atividade e, em alguns casos, histórico de múltiplas cirurgias abdominais, o que pode favorecer o aparecimento de hérnias ou a recidiva após uma primeira correção.
Quais são os sintomas da hérnia inguinal?
Os sintomas da hérnia na virilha variam de acordo com o tamanho do defeito na musculatura e com o tempo de evolução. Em muitos pacientes, o primeiro sinal é apenas um volume discreto na região inguinal, que aumenta com esforço e diminui no repouso. Em estágios iniciais, a pessoa pode não sentir dor constante, apenas desconforto localizado.
Entre os sintomas mais relatados estão:
- Abaulamento visível na virilha, que pode ser mais evidente ao tossir, rir ou levantar peso;
- Sensação de peso, queimação ou pressão na região inguinal;
- Dor ao ficar em pé por muito tempo, ao subir escadas ou caminhar longas distâncias;
- Em homens, aumento de volume que pode se estender ao saco escrotal.
Quando a hérnia fica presa e não retorna à cavidade abdominal, quadro chamado de encarceramento, a dor tende a ser intensa e contínua. Caso o fluxo sanguíneo do segmento intestinal comprometido seja interrompido, há risco de estrangulamento da alça, com possibilidade de necrose. Nessa situação, surgem sinais como dor súbita forte, endurecimento da região, náuseas, vômitos e, às vezes, febre. Trata-se de uma emergência cirúrgica.
Por que médicos recomendam cirurgia de hérnia inguinal para políticos?
A indicação de cirurgia para hérnia inguinal é comum em adultos porque o defeito na parede abdominal não se regenera sozinho. Em figuras públicas, como políticos de alto escalão, essa recomendação ganha peso adicional. Profissionais de saúde alegam que o objetivo é reduzir o risco de um quadro agudo durante viagens oficiais, eventos com grande público ou deslocamentos internacionais, em que o acesso rápido a uma equipe cirúrgica pode ser limitado.
Entre os motivos que levam médicos a defender a operação em autoridades estão:
- Prevenção de urgências: diminui a chance de encarceramento ou estrangulamento repentinos;
- Planejamento: permite programar o procedimento em período de menor impacto na agenda política;
- Recuperação monitorada: facilita o acompanhamento em ambiente controlado, com equipe de confiança;
- Imagem pública: evita afastamentos longos e sucessivos por crises de dor ou internações de última hora.
Nesses casos, a avaliação costuma envolver cirurgiões, clínicos e, por vezes, equipes de segurança e assessoria, para encaixar o tratamento no calendário institucional.
Como é o tratamento da hérnia inguinal e quais são as opções de cirurgia?
O tratamento definitivo da hérnia inguinal é cirúrgico. Em alguns casos selecionados, pode-se optar por acompanhamento clínico por um tempo, especialmente quando a hérnia é pequena, assintomática e o paciente tem alto risco cirúrgico. Ainda assim, a recomendação geral tende a ser correção, já que o defeito muscular tende a aumentar ao longo dos anos.
As principais formas de tratamento cirúrgico são:
- Cirurgia aberta: é feita uma incisão na virilha, o conteúdo herniário é recolocado na cavidade abdominal e a parede é reforçada, geralmente com tela sintética;
- Videolaparoscopia: utiliza pequenas incisões e câmera para acessar a região por dentro do abdômen, também com colocação de tela;
- Técnicas robóticas: disponíveis em centros especializados, seguem o mesmo princípio da laparoscopia, com braços robóticos controlados pelo cirurgião.
Em todas as abordagens, o objetivo é reforçar o ponto fraco da parede abdominal e impedir que o intestino volte a protruir. O tempo de recuperação varia conforme a técnica e as condições do paciente, mas, em geral, a retomada gradual das atividades leves ocorre em poucos dias, enquanto esforços mais intensos são restringidos por algumas semanas. Em políticos, essa recuperação costuma ser organizada para coincidir com períodos de menor exposição, reduzindo o impacto na rotina de trabalho.
