Muita gente associa a dor lombar a problemas na coluna, má postura ou esforço físico. Mas, em algumas mulheres, a verdadeira causa está longe das vértebras.
A endometriose pode provocar dores nas costas recorrentes e até irradiadas para as pernas, especialmente quando a doença acomete estruturas profundas da pelve.
Recentemente, tratei uma paciente de 30 anos que ilustra bem essa situação.
Ela sofria com dor durante as relações sexuais e tinha uma dor nas costas que aparecia de forma recorrente, piorava em alguns momentos do ciclo menstrual e chegava a irradiar para a perna direita.
Como acontece com frequência, os sintomas haviam sido associados a outras possíveis causas antes da investigação adequada.
Como a endometriose pode causar dor lombar?
A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento interno do útero cresce fora dele. Essas lesões podem atingir ovários, intestino, bexiga, ligamentos pélvicos e outras estruturas da pelve.
Quando a doença é mais profunda, pode provocar inflamação, aderências e até comprometer estruturas nervosas da região pélvica. Nesses casos, algumas mulheres podem apresentar:
- Dor lombar recorrente;
- Dor que piora durante a menstruação;
- Irradiação para glúteos ou pernas;
- Sensação de peso na pelve;
- Dor durante as relações sexuais.
Por isso, não é raro que a paciente procure inicialmente especialistas de outras áreas, acreditando se tratar de um problema musculoesquelético.
Quando investigar a possibilidade de endometriose?
Nem toda dor lombar está relacionada à doença. Porém, alguns sinais merecem atenção.
O principal deles é o caráter cíclico da dor, quando o desconforto aparece ou piora próximo da menstruação.
A associação com outros sintomas também pode servir de alerta, como:
- Cólicas menstruais intensas;
- Dor durante as relações sexuais;
- Inchaço abdominal;
- Diarreia ou prisão de ventre durante o período menstrual;
- Dor para evacuar.
Quando esses sintomas aparecem em conjunto, a investigação ginecológica torna-se importante.
O que a endometriose profunda pode provocar?
Nos casos mais avançados, a doença pode infiltrar tecidos e atingir órgãos próximos.
A paciente que mencionei no início deste texto apresentava endometriose na parede do intestino, com sintomas digestivos que pioravam durante a menstruação.
A doença também afetava regiões próximas a nervos da pelve, o que contribuía para a dor lombar e para a sensação de dor irradiada na perna.
Esse tipo de quadro ajuda a explicar por que algumas mulheres convivem por anos com dores persistentes antes de receber o diagnóstico correto.
O diagnóstico precoce faz diferença
Um dos grandes desafios da endometriose continua sendo o atraso no diagnóstico.
Muitas mulheres passam anos tratando sintomas isolados sem identificar a causa do problema.
Por isso, quando a dor nas costas piora durante o período menstrual, especialmente se vier acompanhada de cólicas intensas, dor durante as relações sexuais ou alterações intestinais, vale a pena investigar a possibilidade de endometriose.
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