O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, de 79 anos, foi diagnosticado com insuficiência venosa crônica, informou a porta-voz da Casa Branca, Karoline Leavitt, em coletiva de imprensa realizada nesta quinta-feira, 17.
A divulgação do diagnóstico ocorreu para dissipar especulações sobre a saúde de Trump, que nos últimos dias apareceu com inchaços nos tornozelos e com a mão coberta de maquiagem.
Segundo Antônio Henrique de Sousa Quintella, coordenador de cirurgia vascular da Rede Mater Dei de Saúde, a insuficiência venosa crônica (IVC) é uma condição na qual as veias, geralmente dos membros inferiores, têm dificuldade de retornar o sangue ao coração, resultando em aumento da pressão venosa.
O quadro pode ocorrer devido à disfunção das válvulas venosas, à dilatação das veias (varizes) ou a obstruções, fatores que comprometem o retorno venoso.
De acordo com Quintella, a IVC acomete tanto homens quanto mulheres, porém é mais comum em algumas condições específicas: após múltiplas gestações, quando há histórico familiar de varizes, idade avançada ou obesidade.
"Ela é mais comum em mulheres, especialmente após múltiplas gestações, devido à pressão sobre as veias pélvicas. Também é mais frequente em pessoas acima dos 50 anos porque a idade reduz a eficiência das válvulas venosas e em indivíduos obesos porque o excesso de peso sobrecarrega o sistema venoso", acrescenta André Estenssoro, cirurgião vascular e endovascular do Hospital Sírio-Libanês e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Indivíduos que passam longos períodos em pé ou sentados e aqueles com história prévia de trombose também são mais afetados.
Sintomas
Os sinais e sintomas variam de acordo com a gravidade. Eles podem incluir sensação de peso ou cansaço nas pernas; inchaço (edema), especialmente ao fim do dia e no tornozelo; formação de varizes; cãibras; escurecimento da pele (hiperpigmentação) na região do tornozelo; endurecimento da pele e, em casos avançados, presença de feridas (úlceras venosas).
"O diagnóstico é essencialmente clínico, através da anamnese e do exame físico", diz Quintella. Após a consulta, o médico também pode solicitar um exame de ultrassom conhecido como doppler venoso dos membros inferiores, que avalia o fluxo sanguíneo, a presença de tromboses e o calibre dos vasos.
Tratamento
Inicialmente, o tratamento é baseado em medidas como controlar o peso, usar meias elásticas de compressão graduada, evitar longos períodos em pé ou sentado e realizar atividade física regular para fortalecer os músculos e exercitar a panturrilha.
Segundo Estenssoro, costumam ser recomendadas ainda algumas pausas ao longo do dia para elevação das pernas por 15 a 30 minutos.
Também podem ser prescritos medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o desconforto, e anti-inflamatórios tópicos ou orais em casos de inflamação ou dermatite.
Em casos mais avançados, os especialistas explicam que podem ser necessárias intervenções como a escleroterapia — procedimento para vasinhos e varizes menores — e cirurgia com retirada das veias (flebectomia) ou com técnicas minimamente invasivas, com laser ou radiofrequência.
