Uso de canetas: efeitos digestivos ainda são desafio para medicina

No começo do tratamento com canetas, é comum sentir náusea ou dor abdominal; ajuste de dose pode aliviar efeitos adversos

Com o avanço das terapias medicamentosas para o tratamento da obesidade e do diabetes, os efeitos das canetas emagrecedoras sobre a saúde digestiva ganham espaço entre os debates médicos. O tema estará em pauta na XXV Semana Brasileira do Aparelho Digestivo, que acontece de 19 a 21 de novembro, em Fortaleza. O evento vai reunir especialistas nacionais e internacionais para discutir avanços na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das doenças do aparelho digestivo.

Segundo o Ministério da Saúde, o número de usuários desses medicamentos no Brasil passou de aproximadamente 400 mil para mais de 750 mil por mês. Esse aumento reforça a importância de orientar a população sobre o uso seguro dessas terapias. Medicamentos como a semaglutida e a tirzepatida, que estão entre os mais comuns, atuam em hormônios envolvidos no controle da glicose, do apetite e da saciedade. Essas substâncias também retardam o esvaziamento do estômago e alteram a motilidade gastrointestinal, o que contribui para a perda de peso. No entanto, efeitos indesejados não estão descartados.

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"Essas medicações revolucionaram o tratamento da obesidade e do diabetes, mas suas ações no trato gastrointestinal também explicam grande parte dos efeitos adversos. Náuseas, vômitos, diarreia, constipação e dor abdominal estão entre as queixas mais comuns", explica o hepatologista e gastroenterologista João Marcello de A. Neto.

De acordo com o especialista, os sintomas, em sua maioria, são leves a moderados, e tendem a melhorar ao longo do tratamento. A necessidade de interromper o uso por efeitos gastrointestinais é relativamente incomum, ocorrendo em menos de 10% dos pacientes. Por isso, o acompanhamento profissional é fundamental para avaliar a evolução dos sintomas e decidir se é necessário ajustar a dose, retomar uma etapa anterior do tratamento ou, em situações específicas, suspender o medicamento.

Caneta no início: dose baixa

O tratamento com canetas deve começar com uma dose baixa, seguida de aumentos graduais conforme a resposta e a tolerância de cada paciente. "As manifestações adversas costumam aparecer principalmente no início do tratamento e nas mudanças de dose. É importante respeitar o escalonamento, aguardar o período indicado para reavaliar os sintomas e estabelecer metas realistas", esclarece o médico. Segundo ele, não cabe ao paciente acelerar esse processo por conta própria na expectativa de emagrecer mais rápido.

A orientação preventiva, além de refeições menores, inclui comer devagar, evitar alimentos muito gordurosos e bebidas alcoólicas, manter a hidratação e adequar o consumo de fibras, especialmente para prevenir a constipação.

Grupos especiais: cuidados específicos

Alguns grupos merecem atenção individualizada, como idosos, pessoas que utilizam vários medicamentos e pacientes com histórico de doenças digestivas ou cirurgia gástrica. Homens também podem apresentar maior ocorrência de determinadas queixas gastrointestinais, segundo a experiência clínica relatada pelo especialista, embora o risco dependa de fatores individuais e do medicamento utilizado.

Além disso, a perda de peso rápida pode favorecer a formação de cálculos biliares, e o uso dessas terapias exige atenção a possíveis complicações. Dor abdominal intensa e persistente, vômitos que não melhoram ou sinais de desidratação precisam de avaliação médica, pois não devem ser tratados como efeitos esperados do emagrecimento.

Tratamento seguro

Assim, a educação do paciente é uma das principais estratégias para tornar o tratamento mais seguro. A recomendação é detalhar os possíveis efeitos colaterais antes do início da terapia, orientar mudanças de hábitos e manter o acompanhamento durante todas as etapas. A automedicação e o uso fora das indicações aprovadas podem elevar os riscos, incluindo eventos graves, como a pancreatite aguda. "O objetivo não é apenas alcançar um número na balança, mas cuidar da saúde do paciente de forma global, respeitando o organismo e individualização do tratamento", conclui o médico.