Lula relata dor na cabeça do fêmur: por que isso acontece e como tratar?

Dor sentida na bacia, bem na articulação que faz o movimento do quadril, a dor na cabeça do fêmur pode ser causada por múltiplas razões, que variam conforme a idade do paciente. Mulheres e homens podem ser acometidos pelo quadro clínico.

Neste mês, o presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT), de 77 anos, afirmou que sente esse tipo de dor e pediu ajuda para o senador Otto Alencar (PSD-MG), que é médico, para "curá-lo". O presidente disse tomar injeção todo dia, mas que isso já não resolve.

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"Depois, vou fazer uma consulta com o Otto (Alencar), estou com um problema na cabeça do fêmur, e você é ortopedista, sabe disso, e você sabe que você vai ter que me curar", queixou-se Lula, em evento de assinatura da Lei Paulo Gustavo, em Salvador.

O presidente reclamou ainda que essa dor o impede de jogar futebol. "Tomo injeção, já não resolve, é você que vai me curar, Otto, quero ver sua experiência", pediu. Lula voltou a repetir que, apesar da idade, ele tem "energia de 30 (anos) e tesão de vontade de 20 anos de brigar por esse País."

O desgaste do quadril é uma doença característica de idosos. Estima-se que a artrose do quadril acometa entre 10 a 20% das pessoas com mais de 60 anos.

O que significa dor na cabeça do fêmur?

É uma dor sentida na bacia, bem na articulação que faz o movimento do quadril. O quadro clínico pode ser causado por diversas razões, que variam conforme o avanço da idade do paciente.

"Em pessoas mais velhas, como o presidente Lula, pode estar associado a uma artrose, um desgaste no quadril. Pessoas de meia-idade podem ter o que chamamos de osteonecrose do quadril, associada geralmente a medicamentos como corticoides e à ingestão de bebidas alcoólicas. Por fim, em crianças, pode se dever a infecções, inflamações e à doença de Perthes, que também é uma necrose do quadril", afirmou David Nordon, supervisor do programa de residência médica de Ortopedia e Traumatologia e professor da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP).

Segundo ele, é muito importante dizer ainda que casos de desgaste precoce do quadril, ou seja, artrose em torno dos 40 e 50 anos, podem estar ligadas a displasias do desenvolvimento do quadril que não foram diagnosticadas e tratadas na infância.

"Estamos supondo que, pela idade dele e pelo que ele descreveu, o quadro mais comum de gerar este tipo de problema na idade dele é a artrose. Existem ainda outras situações que podem provocar dor na articulação como uma lesão ligamentar, uma lesão cartilaginosa ou osteonecrose, mas o mais comum e pacientes de idade é o desgaste ou artrose do quadril", Fabiano Nunes, médico ortopedista da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Quais os sintomas?

Segundo Nordon, os desgastes do quadril normalmente se apresentam com restrição de movimentos, em especial, fletir o quadril e cruzar as pernas, e uma dor mecânica, ou seja, ao se iniciarem movimentos e após atividades físicas. "É muito comum dor ao se levantar pela manhã ou após ficar sentado, quando o corpo 'esfriou' e após caminhadas ou subir escadas", afirma o especialista.

"Em artroses mais leves, o que temos é dor, quando a gente vai pisar no chão. Essa dor, habitualmente, começa logo nos primeiros passos, logo no início da marcha, e conforme vamos andando, vai esquentando e melhorando um pouco. Depois, a dor volta a incomodar mais, já no fim do dia, após um esforço maior. De acordo com a gravidade, a dor vai aumentando e durando mais tempo, podendo durar o dia todo", completa Nunes, da BP.

Além da dor, a artrose, de acordo com ele, gera uma deformidade na cabeça femoral, que muda o formato esférico da cabeça femoral, e por deixar de ser esférica, ou seja, perder o formato redondo, faz com que a pessoa comece a perder o movimento. "Além de dor, limitação de movimento. A pessoa pode ter dificuldade, por exemplo, para abrir as pernas ou para fletir o quadril. Também pode mancar", acrescenta Nunes.

"O quadril tem uma grande variedade de movimentos. Faz a flexão, a extensão, a abertura e o fechamento e as rotações internas e externas. Então, existem seis movimentos do quadril, em três planos diferentes, e esses movimentos acabam sendo comprometidos por causa desta irregularidade da articulação, em decorrência do desgaste", afirma Guilherme Val Sella, ortopedista do Hospital Leforte - Unidade Liberdade.

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