Câncer de intestino: SUS adota novo exame que detecta a doença antes dos sintomas

O Ministério da Saúde anunciou a implementação de um protocolo nacional inédito para o rastreamento do câncer de intestino no Sistema Único de Saúde (SUS). A partir desta nova diretriz, o Teste Imunoquímico Fecal (FIT, na sigla em inglês) passa a ser o exame oficial de referência para homens e mulheres assintomáticos na faixa etária entre 50 e 75 anos. O anúncio foi oficializado pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, durante o cumprimento de uma agenda oficial em Lyon, na França.

De acordo com dados divulgados pela pasta, a estratégia tem o potencial de ampliar o acesso à prevenção e à detecção precoce para mais de 40 milhões de brasileiros. Atualmente, o câncer de intestino ocupa o posto de segundo tipo de tumor mais frequente no Brasil, ficando atrás apenas dos tumores de pele não melanoma. As projeções do Instituto Nacional de Câncer (Inca) apontam para a ocorrência de 53,8 mil novos casos anuais da doença no país no triênio entre 2026 e 2028.

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Câncer de intestino: SUS adota novo exame que detecta a doença antes dos sintomas

O FIT consiste em um exame laboratorial de fezes desenvolvido para rastrear quantidades microscópicas de sangue oculto, invisíveis a olho nu, que funcionam como indicativos de pólipos, inflamações ou lesões pré-cancerígenas no cólon e no reto. Ao contrário das metodologias tradicionais de pesquisa de sangue oculto, o FIT utiliza anticorpos específicos que reagem exclusivamente à hemoglobina humana. Essa evolução biotecnológica eleva consideravelmente a precisão do teste e reduz a ocorrência de falsos positivos. O processo de coleta é simples e conveniente, pois o paciente retira um kit na unidade de saúde, realiza a coleta de uma única amostra no próprio domicílio utilizando uma haste coletora e devolve o tubo lacrado ao laboratório. O novo formato oferece mais conforto ao paciente, já que dispensa totalmente a necessidade de preparos intestinais complexos ou purgantes. Ele também não exige dietas prévias restritivas, necessita de apenas uma amostra de fezes para análise e apresenta maior adesão populacional por ser um método não invasivo. Segundo dados técnicos do Ministério da Saúde, o índice de sensibilidade do teste FIT para identificar alterações iniciais varia entre 85% e 92%.

Para o oncologista Stephen Stefani, da Oncoclínicas e da Americas Health Foundation, a incorporação do teste alinha o Brasil aos principais programas internacionais de rastreamento populacional. O especialista ressalta que a ferramenta apresenta uma excelente relação de custo-benefício em comparação com a aplicação indiscriminada de colonoscopias na população geral sem sintomas.

Protocolo do FIT

O médico explica que "as diretrizes hoje recomendam o rastreamento após os 45 anos na população em geral", mas, no Brasil, o protocolo anunciado pelo SUS será voltado inicialmente para pessoas entre 50 e 75 anos. As autoridades de saúde alertam, contudo, que um resultado positivo no FIT não deve ser sinônimo de pânico. Condições benignas comuns, tais como hemorroidas, fissuras e doenças inflamatórias intestinais crônicas, também provocam sangramentos detectáveis pelo exame.

Caso o teste aponte uma alteração, o protocolo determina o encaminhamento imediato do paciente para a realização de uma colonoscopia. Este exame é considerado o padrão-ouro da especialidade porque possibilita a visualização direta da parede intestinal e permite a remoção imediata de pólipos durante o próprio procedimento, interrompendo a evolução natural de uma lesão antes que ela se transforme em um tumor maligno.

Por fim, cabe destacar que o novo protocolo do FIT destina-se estritamente à população que não apresenta nenhum sintoma visível. Cidadãos que manifestem sinais de alerta — como sangramento retal evidente, perda ponderal inexplicável, anemia pessoal, dores abdominais contínuas ou alteração abrupta e duradoura no hábito intestinal — devem buscar assistência médica imediata para investigação individualizada, independentemente da faixa etária em que se encontrem. Da mesma forma, pessoas com histórico familiar de câncer colorretal ou síndromes genéticas intestinais devem seguir um cronograma de acompanhamento diferenciado e precoce determinado por seu médico.