O uso do Mounjaro (tirzepatida), medicamento indicado para o tratamento do diabetes tipo 2 e obesidade, tem levantado uma dúvida cada vez mais comum entre mulheres em idade reprodutiva: afinal, o remédio pode aumentar a fertilidade e elevar as chances de gravidez?
Especialistas explicam que o Mounjaro não é um medicamento para fertilidade. Ainda assim, seus efeitos indiretos no organismo feminino podem, sim, influenciar a capacidade de engravidar em alguns casos.
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"Em mulheres com obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP), por exemplo, a melhora metabólica e a perda de peso provocadas pelo medicamento podem restaurar a ovulação e aumentar a probabilidade de conceber. É um efeito indireto, não uma ação direta sobre os ovários", explica Dra. Paula Fettback ginecologista e obstetra, especialista em reprodução humana pela Febrasgo.
Segundo Dra. Graziela Canheo, ginecologista e especialista em reprodução humana, da La Vita Clinic,
o remédio não aumenta a fertilidade.
"Dois pontos podem influenciar para as mulheres em uso de medicamentos agonistas dos receptores de GLP-1 a engravidar: primeiro nas pacientes que utilizam anticoncepcional oral e iniciam o uso dos agonistas de GLP-1 elas terão uma eficácia reduzia do anticoncepcional oral até a estabilização da dose utilizada aumentando assim o risco de uma gravidez não desejada. Segundo a redução de peso melhora o metabolismo e a ação hormonal favorecendo assim um funcionamento adequado do ovário e um ambiente uterino mais favorável para uma gestação", complementa.
Dra. Paula explica que a Tirzepatida age sobretudo no metabolismo. "Mulheres com obesidade ou com síndrome dos ovários policísticos (SOP) têm anovulação e ciclos irregulares por causa da resistência à insulina e excesso de peso. Estudos mostram melhora da regularidade menstrual e aumento da taxa de gravidez natural em mulheres com SOP, via melhora do índice de massa corporal, da resistência insulínica e de parâmetros hormonais".
Assim, quando ocorre maior fertilidade, isso normalmente decorre da perda de peso e da correção metabólica. "Para mulheres com função reprodutiva normal, não há evidência de aumento direto da fertilidade apenas pelo uso de tirzepatida", diz.
O efeito do anticoncepcional pode falhar devido ao Mounjaro?
Há evidência específica de que tirzepatida pode reduzir a absorção de anticoncepcionais orais, e órgãos clínicos recomendam medidas de proteção extra.
"Há um risco potencial para pílulas orais e recomenda-se associar outro método. Se toma pílula e vai começar tirzepatida converse agora com seu ginecologista. O mais seguro é trocar para contracepção não-oral ou usar preservativo. Uma boa alternativa é o DIU, se não quer correr risco", sugere a Dra. Paula.
A Dra. Graziela diz que a recomendação é usar outro método contraceptivo ou métodos de barreira, principalmente nas primeiras quatro semanas ou até ajuste da dose. "Não quando falamos de DIUs ou implante contraceptivo hormonal de longa duração, esses não sofrem alteração da sua eficácia", conclui.
