Problemas da tireoide são mais comuns do que se imagina e, muitas vezes, passam despercebidos.
Distúrbios como hipotireoidismo, hipertireoidismo e nódulos tireoidianos podem causar sintomas inespecíficos — cansaço persistente, ganho ou perda de peso, alterações de humor, queda de cabelo e intolerância ao frio ou ao calor — que nem sempre são reconhecidos na atenção primária.
Confira a matéria completa: Doenças da tireoide são comuns, mas ainda pouco diagnosticadas
Por isso, conhecer os exames da tireoide, quando solicitá-los e o que cada um revela é essencial para diagnóstico precoce e tratamento adequado.
Por que os exames da tireoide são importantes
A tireoide é uma pequena glândula na base do pescoço, responsável por regular o metabolismo, a energia, o sistema cardiovascular, a saúde óssea e o eixo neuropsíquico.
Quando suas funções estão alteradas, o impacto pode ser sério, especialmente em idosos ou pessoas com doenças cardiovasculares e autoimunes.
Segundo o endocrinologistaDr. Adriano Cury, do Alta Diagnósticos, "o olhar atento do médico generalista, aliado à solicitação adequada de exames, é crucial para confirmar a suspeita diagnóstica de doenças da tireoide."
Principais exames da tireoide
-
TSH e T4 livre
-
O TSH é o exame inicial para avaliar a função tireoidiana.
-
O T4 livre complementa o TSH, ajudando a identificar se a disfunção é hipo ou hipertireoidismo, inclusive em suas formas subclínicas.
-
Em casos específicos, o T3 também pode ser solicitado.
-
-
Anticorpos antitireoidianos
-
Anti-TPO e anti-Tg: indicados para investigar tireoidite autoimune (como Hashimoto).
-
TRAb: fundamental para diagnosticar a doença de Graves, principal causa de hipertireoidismo em adultos e crianças.
-
-
Ultrassonografia de alta resolução
-
Avalia a anatomia da glândula, textura do parênquima e presença de nódulos.
-
Permite estratificar o risco de malignidade usando sistemas padronizados (TI-RADS/ATA).
-
-
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
-
Indicada quando há nódulos suspeitos ou acima de certos tamanhos.
-
Ajuda a diferenciar nódulos benignos de malignos e definir necessidade de intervenção cirúrgica.
-
Quando solicitar os exames
Alguns grupos merecem atenção especial:
-
Gestantes e mulheres em idade reprodutiva: alterações tireoidianas podem afetar desfechos obstétricos e o desenvolvimento fetal.
-
Pessoas com doenças autoimunes: diabetes tipo 1, lúpus, artrite reumatoide e outras condições aumentam o risco de tireoidite.
-
Pacientes com sintomas persistentes e inespecíficos: fadiga intensa, instabilidade de peso, alterações de humor, palpitações, constipação ou queda de cabelo acentuada.
O rastreamento direcionado nesses casos não é apenas preventivo, mas uma oportunidade de diagnóstico precoce e manejo eficaz.
Estratégias práticas para médicos e pacientes
-
Solicitar TSH (com T4 livre quando indicado) em queixas inespecíficas ou histórico de doenças autoimunes.
-
Realizar avaliação tireoidiana em gestantes de risco conforme diretrizes da SBEM.
-
Investigar bócio, nódulos palpáveis ou linfonodomegalias com ultrassonografia, encaminhando para PAAF se necessário.
-
Incentivar hábitos saudáveis que protejam o risco cardiovascular, como controle de peso, cessação do tabagismo e manejo de hipertensão e dislipidemia.
"O caminho diagnóstico está bem estruturado, permitindo um planejamento terapêutico adequado para a maioria dos pacientes, com impacto mínimo no cotidiano", conclui o Dr. Cury.
