Testosterona para músculos pode comprometer fertilidade masculina, alerta médico

A busca por mais músculos, desempenho físico e disposição tem levado cada vez mais homens a recorrer à testosterona. O que muitos desconhecem é que o uso do hormônio sem indicação adequada pode afetar a fertilidade masculina e até interromper temporariamente a produção de espermatozoides.

A testosterona exógena, administrada de fora do organismo, interfere nos sinais hormonais que estimulam os testículos. Em alguns casos, a produção de espermatozoides pode chegar a zero.

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Testosterona para ganhar massa muscular afeta a fertilidade?

Sim. O uso de testosterona externa pode reduzir significativamente a produção de espermatozoides, principalmente quando o hormônio é utilizado sem acompanhamento médico para aumentar a massa muscular ou melhorar o desempenho físico.

"Existe uma percepção de que, por ser um hormônio que o próprio organismo produz, a testosterona seria inofensiva para a fertilidade. Quando ela é administrada de forma externa, porém, o cérebro entende que já existe testosterona suficiente circulando e reduz os estímulos necessários para o funcionamento dos testículos. O homem pode se sentir melhor fisicamente enquanto a produção de espermatozoides cai de forma importante", explica o Dr. Irineu Neto, urologista da Huntington.

Por que a testosterona reduz a produção de espermatozoides?

A relação está ligada ao funcionamento do sistema hormonal masculino. Quando a testosterona é administrada de fora do organismo, o cérebro reduz a liberação de LH e FSH, hormônios que participam da atividade dos testículos.

Com menos estímulos hormonais, a produção interna de testosterona diminui. Esse processo pode comprometer a espermatogênese, nome dado à formação dos espermatozoides.

"Esse é um ponto importante porque muitos homens começam a usar testosterona ou anabolizantes pensando exclusivamente no ganho de massa muscular e não consideram a possibilidade de ter filhos no futuro. Quando esse desejo aparece, alguns descobrem no espermograma que a produção está muito reduzida ou até ausente", afirma o médico.

A queda na produção espermática pode dificultar a concepção. Por isso, homens que desejam ter filhos precisam conversar com um especialista antes de iniciar a terapia hormonal.

A fertilidade masculina pode voltar após suspender a testosterona?

Em muitos casos, a produção de espermatozoides pode se recuperar após a interrupção do uso de testosterona. No entanto, a retomada não acontece imediatamente e varia conforme o tempo de uso, a dose, as condições de saúde e outros fatores individuais.

No HAARLEM Study, os níveis de testosterona se recuperaram mais rapidamente após a interrupção dos andrógenos, enquanto a recuperação da produção de espermatozoides levou de seis a 12 meses.

Durante esse período, o acompanhamento com um urologista pode incluir medicamentos que estimulem a retomada do eixo hormonal e da produção espermática. A escolha depende da avaliação de cada paciente.

"Um dos receios de quem usa testosterona é como o organismo vai reagir quando o hormônio for suspenso. Existem estratégias que podem ajudar nessa transição, com medicamentos que estimulam a recuperação do eixo hormonal e da produção de espermatozoides, além de amenizar os sintomas desse período. A indicação precisa ser individualizada e acompanhada pelo urologista", explica o Dr. Irineu.

A recuperação, porém, não é igual para todos. Alguns homens voltam a produzir espermatozoides após a suspensão, enquanto outros podem apresentar alterações por períodos mais longos.

Por isso, não é recomendado interromper o hormônio por conta própria e simplesmente esperar que a fertilidade volte ao normal. A avaliação médica ajuda a acompanhar a recuperação e investigar possíveis fatores associados.

Quem pretende ter filhos deve evitar a testosterona?

A questão é especialmente importante para homens que planejam ter filhos nos próximos meses ou anos.

A Endocrine Society recomenda que a terapia com testosterona não seja iniciada em homens que planejam ter filhos no curto prazo.

Antes de iniciar o tratamento, é importante investigar a causa dos níveis baixos de testosterona e avaliar alternativas compatíveis com os planos reprodutivos. Em algumas situações, outras abordagens podem ser consideradas pelo médico.

A avaliação com um urologista ou especialista em reprodução masculina pode incluir exames hormonais e análise do sêmen, conhecida como espermograma. O histórico de uso de testosterona ou anabolizantes também deve ser informado durante a consulta.

"Antes de iniciar o uso de testosterona, é importante que o homem converse com o médico sobre seus planos de ter filhos, mesmo que esse desejo seja para o futuro. Existem situações em que outras estratégias podem ser consideradas. Essa avaliação prévia ajuda a tratar a questão hormonal sem perder de vista a saúde reprodutiva do paciente", conclui o Dr. Irineu.

Como proteger a fertilidade antes de usar testosterona?

O primeiro passo é não utilizar testosterona ou anabolizantes por conta própria para ganhar massa muscular. O acompanhamento profissional permite avaliar a necessidade do tratamento, os possíveis efeitos adversos e as consequências para a saúde reprodutiva.

Homens que desejam preservar a fertilidade devem informar ao médico se pretendem ter filhos, mesmo que esse plano ainda esteja distante. Dependendo do caso, o especialista pode discutir alternativas terapêuticas e estratégias de preservação da fertilidade antes do início do uso.

A testosterona pode ter indicação médica em situações específicas, mas seu uso exige avaliação individualizada. Quando o objetivo é aumentar os músculos, conhecer os riscos para a fertilidade é essencial para tomar uma decisão informada e evitar consequências que possam comprometer os planos de paternidade.