Dor de cabeça ao acordar: enxaqueca, apneia ou pressão alta? Neurologista explica

A expectativa é acordar depois de uma noite de sono sentindo o corpo descansado. Mas, para algumas pessoas, o dia começa de outra forma. Antes mesmo de sair da cama, a cabeça já está doendo.

Quando isso se torna frequente, a situação merece atenção. A dor de cabeça ao acordar pode ter diferentes causas, desde enxaqueca e uso frequente de medicamentos ou cafeína até problemas que interferem no sono.

"Nenhuma pessoa deve acordar com dor de cabeça. Acordar assim já é um sinal de alerta de gravidade", afirma a neurologista Dra. Thaís Villa, especialista em cefaleias.

A declaração chama atenção principalmente para quem passou a considerar normal levantar frequentemente com dor. A repetição do sintoma merece investigação, já que diferentes condições podem estar por trás do quadro.

A enxaqueca pode começar durante o sono

Para quem tem enxaqueca, a noite também pode ser um período difícil. Segundo a Dra. Thaís Villa, esses pacientes podem apresentar sono ruim e despertar já com a dor. Outras doenças do sono também podem contribuir para o surgimento de dores pela manhã.

Mas há outro fator que pode alimentar esse problema. O uso frequente de medicamentos ou cafeína para controlar as crises.

Quando analgésicos e outros remédios para dor de cabeça são usados em excesso, pode surgir a chamada dor de cabeça por rebote, fazendo com que as crises se tornem cada vez mais frequentes.

A cafeína pode entrar nesse ciclo de outra maneira. Quem está acostumado a consumi-la diariamente pode sentir dor de cabeça quando reduz ou interrompe o consumo de forma abrupta.

"Na falta do analgésico tomado no dia anterior, na falta da cafeína utilizada no dia anterior, a pessoa já acorda com dor para fazer novamente o uso daquela substância", explica a médica.

Assim, o indivíduo pode acordar com dor, recorrer novamente ao café ou ao medicamento e acabar preso a um padrão que precisa ser investigado. Por isso, mudanças no uso dessas substâncias não devem ser feitas por conta própria.

O sono também pode dar pistas

A apneia obstrutiva do sono é outra possibilidade que pode entrar na investigação. O distúrbio provoca interrupções repetidas da respiração durante a noite e pode estar associado à dor de cabeça pela manhã.

Mas acordar com dor não significa, sozinho, que a pessoa tenha apneia.

Um sinal especialmente importante é a sonolência excessiva durante o dia, principalmente quando existe a sensação de não ter descansado mesmo após dormir por várias horas.

Ronco intenso e pausas na respiração observadas por outra pessoa durante o sono também são informações importantes para contar ao médico.

E a pressão alta?

Dor de cabeça pela manhã é frequentemente atribuída à hipertensão. A associação, porém, não deve ser feita automaticamente.

Segundo a Dra. Thaís, "hipertensão arterial é uma doença que não causa sintoma nenhum".

A especialista ressalta que, mesmo diante de uma elevação extremamente grave da pressão, a dor de cabeça não costuma ser o principal sintoma.

Por isso, uma dor que aparece repetidamente ao acordar não deve ser explicada simplesmente pela "pressão alta". É preciso avaliar o quadro como um todo.

Bruxismo e travesseiro podem ter culpa?

Acordar com a mandíbula dolorida ou o pescoço tenso pode fazer a pessoa pensar que encontrou a causa da dor de cabeça ao acordar. Mas não é tão simples.

Segundo a Dra. Thaís, o bruxismo pode aparecer junto da enxaqueca, tanto durante o sono quanto durante o dia. Isso não significa, necessariamente, que apertar ou ranger os dentes seja o responsável pela dor.

A tensão no pescoço também é comum em quem tem enxaqueca. Já uma postura inadequada durante o sono pode funcionar como um gatilho para a dor.

Por isso, quando o sofrimento se repete ao acordar, não basta colocar a culpa no travesseiro ou no bruxismo. É importante investigar o que está por trás do sintoma.

Quando a dor de cabeça ao acordar preocupa

Se a dor de cabeça ao acordar está se tornando frequente, é hora de procurar ajuda médica. O neurologista, de preferência especializado em dores de cabeça, é o profissional indicado para investigar o quadro, chegar ao diagnóstico e definir o tratamento adequado.

"O mais importante é que seja feito o diagnóstico e que esse paciente tenha um acompanhamento adequado, de preferência multidisciplinar", orienta a especialista.

Mas há situações que não devem esperar. Uma dor muito intensa ou acompanhada de outros sintomas exige avaliação médica imediata.

"Se a pessoa acorda com dor de cabeça e isso se torna algo frequente ou se essa dor também tem algum sinal de alarme importante, como a dor mais severa da vida, uma dor associada a vômito, uma dor que acompanha algum sintoma neurológico, como crise convulsiva, tontura severa, é sempre importante que procure ajuda médica imediatamente", alerta a neurologista.