Canetas para diabetes: entenda o risco de efeito rebote

A busca pelo diagnóstico precoce e o uso de fármacos emagrecedores exigem reeducação definitiva à mesa.

Cerca de 80% dos brasileiros diagnosticados com diabetes vivem fora das metas clínicas recomendadas de controle glicêmico, caminhando, assim, para o desenvolvimento de complicações. O dado alarmante faz parte de um alerta conjunto conduzido pela Associação Nacional de Atenção ao Diabetes (ANAD) e pela Lowçucar para marcar o Novembro Diabetes Azul e o Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro.

As complicações do diabetes representam uma das principais causas de hospitalizações evitáveis no país, chegando a 44% das internações em hospitais gerais e pressionando o Sistema Único de Saúde (SUS).

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O médico endocrinologista e presidente da ANAD, Prof. Dr. Fadlo Fraige Filho, afirma que o caráter assintomático da patologia é o maior entrave para o diagnóstico precoce e para a prevenção de complicações crônicas severas, como infartos, AVCs, perda visual, falência renal, neuropatias e amputações.

"Diferentemente da maioria das enfermidades, que se manifestam por dores agudas, febre ou sinais viscerais evidentes, o diabetes tipo 2 é uma doença bioquímica silenciosa. Estudos clínicos comprovam que a condição evolui, em média, de quatro a cinco anos no organismo sem manifestar sintomas clássicos", adverte o Dr. Fadlo. "O impacto desse atraso é severo: cerca de 50% dos pacientes já chegam ao primeiro diagnóstico com algum grau de complicação vascular ou neurológica instalada."

A ilusão da "solução mágica" e a corrida pelas canetas emagrecedoras (GLP-1)

No centro da mobilização conjunta entre a entidade médica e a indústria de alimentos está a preocupação com o uso das canetas injetáveis (análogos e agonistas do receptor de GLP-1). Embora reconheçam a relevância dos fármacos na saciedade e na perda inicial de peso, os especialistas alertam para a falsa sensação de cura definitiva.

"Os medicamentos de última geração são ferramentas médicas auxiliares extraordinárias, mas não existe solução mágica. Quem não entender que o medicamento é apenas uma etapa transitória vai emagrecer 10 a 15 quilos enquanto fizer as aplicações. Mas sofrerá reganho de peso e descontrole glicêmico assim que interromper o tratamento", adverte o presidente da ANAD. "A dieta equilibrada e a atividade física respondem por 40% a 50% de todo o controle do diabetes ao longo da vida. E os alimentos com adoçantes são seguros e existem exatamente para isso. Eles podem e devem ser consumidos tranquilamente, ajudando o paciente a manter a disciplina com prazer."

Para a nutricionista clínica e especialista técnica da Lowçucar, Geovana Orlando, a fase pós-medicamento é o momento de maior vulnerabilidade metabólica do paciente.

"A supressão farmacológica de apetite muitas vezes mascara a ausência de uma reeducação nutricional real. Ao descontinuar o fármaco, o paciente experimenta o retorno do apetite associado a uma forte busca afetiva por doces e carboidratos simples", analisa a nutricionista. "A engenharia moderna de alimentos desenvolveu formulações sem açúcar refinado enriquecidas com fibras solúveis e veículos funcionais de alta tecnologia. Essa ciência permite recompor sobremesas e receitas tradicionais com baixo impacto na curva glicêmica, oferecendo saciedade prolongada e prevenindo o ciclo de compulsão que costuma suceder os tratamentos farmacológicos."

O fim da exclusão: o tratamento começa no supermercado

A campanha reforça que o sucesso da adesão clínica depende diretamente do acolhimento familiar. Para a ANAD, a rotina de cuidados não pode ser sinônimo de isolamento ou punição.

"A alimentação da pessoa com diabetes não é uma dieta de castigo; é o padrão de nutrição saudável que toda a família deveria adotar. O tratamento sustentável começa nas escolhas feitas no supermercado", argumenta o Dr. Fadlo. "Quando a família compra produtos inadequados e faz a comida separada, constrói-se uma discriminação segregadora contra o familiar com diabetes. A mesa da família inteira precisa abraçar as mesmas opções saudáveis e seguras."

Essa transformação inclusiva à mesa acompanha uma trajetória histórica construída em conjunto pela entidade e pela indústria brasileira, como ressalta o próprio endocrinologista: 

"Nos primórdios da associação, há mais de três décadas, uma criança com diabetes vivia um isolamento social doloroso, sem opções com sabor doce. Naquela época, a ANAD procurou o fundador da Lowçucar, Amaury Couto, para em parceria pesquisar e produzir opções sem açúcar que devolvessem o prazer de comer à mesa da família e principalmente para crianças. Foi um pioneirismo nacional fundamental que humanizou o tratamento do diabetes no país."

Acesso democrático à saúde preventiva

Para a Lowçucar, presente em mais de 15 mil pontos de venda em todas as regiões brasileiras, a conscientização precisa vir acompanhada de viabilidade socioeconômica, especialmente para as classes B, C e D, que concentram o maior contingente de pacientes assistidos pelo SUS.

"A verdadeira prevenção em saúde pública só se consolida quando o alimento seguro, funcional e cientificamente formulado deixa de ser um artigo de luxo e passa a estar ao alcance de qualquer família brasileira", afirma o Diretor Executivo da Lowçucar, Cezar Couto. "A união histórica entre a Lowçucar e a ANAD tem como objetivo municiar a sociedade com informação confiável e alternativas reais à mesa, demonstrando que o controle glicêmico contínuo e a longevidade com qualidade de vida são direitos de todos."