Embora rara, a endometriose pode atingir homens, desafiando a teoria da menstruação retrógrada e indicando origens como remanescentes embrionários ou metaplasia celular. Caracterizada por tecido similar ao endométrio fora do útero, a condição masculina é comprovada cientificamente, mas não possui tratamento padronizado devido à sua raridade. O foco terapêutico segue individualizado para controlar a dor e preservar órgãos, reforçando a necessidade de aprofundar os estudos sobre as causas da doença.
Quando se fala em endometriose, a associação mais imediata é com mulheres. Por isso, a notícia de que homens também podem desenvolver a doença costuma causar surpresa. Afinal, como isso seria possível em pessoas que não têm útero e não menstruam?
Embora seja uma situação extremamente rara, existem casos documentados na literatura científica, com diagnóstico confirmado pela análise do tecido. Alguns foram publicados há décadas e ajudam a levantar uma questão importante. Será que conhecemos todos os mecanismos envolvidos na origem da endometriose?
A doença é caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio, camada que reveste internamente o útero, em outras regiões do organismo. Para explicar sua ocorrência em homens, duas hipóteses merecem atenção.
Como a endometriose pode surgir em homens
Uma das hipóteses envolve os remanescentes embrionários, células que permanecem no organismo desde sua formação e que poderiam desenvolver características semelhantes às do tecido endometrial sob determinados estímulos.
Outra explicação é a teoria da metaplasia, segundo a qual algumas células do próprio organismo podem se transformar e adquirir características semelhantes às do endométrio.
Embora essas hipóteses ajudem a explicar os casos masculinos, nenhuma delas foi comprovada como causa definitiva da doença.
Esses relatos reforçam que a endometriose pode ter diferentes mecanismos de origem.
Uma das explicações mais conhecidas é a teoria da menstruação retrógrada, segundo a qual parte do fluxo menstrual retorna em direção à região abdominal, levando células do endométrio para fora do útero.
Essa teoria, porém, não explica os casos de endometriose em homens, pois se baseia justamente na ocorrência da menstruação.
O que esses casos mudam no tratamento
Na prática, esses relatos não mudam o tratamento da endometriose. Eles ampliam as perguntas da ciência, mas não permitem aplicar automaticamente aos homens as mesmas condutas utilizadas nas mulheres.
O tratamento da endometriose considera os sintomas, as áreas afetadas e as necessidades de cada paciente. O objetivo é controlar a dor e preservar a função dos órgãos envolvidos.
O acompanhamento pode reunir diferentes profissionais, incluindo fisioterapeutas e psicólogos. Nutrição e atividade física também podem fazer parte dos cuidados.
Nas mulheres, o tratamento hormonal ajuda a controlar a atividade da doença, mas suspender a menstruação não significa eliminar todas as lesões.
A cirurgia pode ser indicada em situações específicas, como dor persistente, comprometimento de órgãos ou determinadas questões relacionadas à fertilidade.
É importante lembrar que retirar o útero também não garante a cura, pois as lesões podem permanecer em outras regiões do organismo.
Como os casos masculinos são muito raros, não há um tratamento padronizado para eles. A conduta precisa considerar as características de cada caso.
O que ainda precisamos descobrir
Esses relatos mostram que ainda há muito a compreender sobre a origem da endometriose.
Conhecer melhor seus mecanismos pode abrir caminhos para tratamentos mais precisos.
Enquanto isso, cada paciente precisa ser ouvido e avaliado individualmente, para que a abordagem escolhida considere suas necessidades.
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