Uso de canetas emagrecedoras pode estar ligado a risco de perda de visão

Uma condição rara de perda de visão está sendo investigada em usuários de canetas emagrecedoras. A doença atinge o nervo óptico e pode surgir de forma súbita, sem dor.

O quadro é chamado de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, ou NOIA. Ele passou a ser estudado em pessoas que usam medicamentos à base de semaglutida.

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A semaglutida é o princípio ativo presente em algumas canetas emagrecedoras. Ela também é usada no tratamento de diabetes tipo 2.

O que é a NOIA?

A NOIA acontece quando o fluxo de sangue diminui na parte anterior do nervo óptico. Essa estrutura leva as informações visuais dos olhos até o cérebro.

Sem irrigação adequada, o nervo óptico sofre uma lesão. O resultado pode ser perda de visão permanente em um dos olhos.

A oftalmologista Dra. Nubia Vanessa, do CBV-Hospital de Olhos, explica como a doença se manifesta. "A NOIA é uma lesão do nervo óptico causada pela redução do fluxo sanguíneo em sua porção anterior. Geralmente provoca perda visual súbita, indolor e em um olho", afirma.

Segundo a especialista, alguns achados chamam atenção nos casos ligados à semaglutida. "Nos casos associados à semaglutida, foram observados edema do disco óptico e, posteriormente, atrofia das fibras nervosas, mas ainda não há um padrão específico comprovado nem relação causal estabelecida", pontua.

Quais são os sinais de alerta?

A perda de visão da NOIA costuma aparecer de repente. Ela atinge principalmente um dos olhos.

Quem usa canetas emagrecedoras à base de semaglutida deve conhecer os sintomas. A Dra. Nubia Vanessa lista os principais sinais de alerta:

1. Visão borrada ou perda visual em um olho.

2. Sombra ou "cortina" no campo visual.

3. Defeitos na parte superior ou inferior da visão.

4. Redução da percepção de cores.

5. Diferença importante de visão entre os dois olhos.

"A perda costuma ser súbita, frequentemente percebida ao acordar, mas também pode piorar ao longo de horas ou alguns dias. Esses sintomas exigem avaliação oftalmológica urgente", alerta a médica.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da NOIA começa com um exame oftalmológico completo. O médico avalia a acuidade visual e o funcionamento das pupilas.

O exame de fundo de olho também é essencial. Ele permite observar diretamente o nervo óptico e identificar sinais da lesão.

A tomografia de coerência óptica complementa a investigação. Exames de imagem e laboratoriais ajudam a excluir outras causas da perda de visão.

"O diagnóstico é feito por avaliação oftalmológica, incluindo acuidade visual, exame das pupilas, fundo de olho, campo visual e tomografia de coerência óptica. Exames laboratoriais e de imagem podem ser solicitados para excluir outras causas, especialmente a forma arterítica da doença", explica a Dra. Nubia Vanessa.

Ainda não existe tratamento capaz de reverter o dano causado pela NOIA. "Não existe tratamento comprovado que reverta o dano; é necessário controlar os fatores de risco e discutir o uso da semaglutida com o médico. Pode haver alguma recuperação, mas defeitos de campo visual e outras sequelas permanentes são frequentes", ressalta a oftalmologista.

Relação com as canetas emagrecedoras ainda é investigada

A ligação entre semaglutida e NOIA vem de relatos de casos e estudos observacionais. Esses dados ainda não comprovam que o medicamento causa a doença.

"Há relatos de casos e estudos observacionais que sugerem uma possível associação entre semaglutida e NOIA, mas os resultados ainda são conflitantes. A relação de causa e efeito não foi comprovada", afirma a especialista do CBV-Hospital de Olhos.

Outros fatores de saúde também podem estar envolvidos nos casos relatados. Segundo a médica, diabetes, hipertensão, apneia do sono, doença cardiovascular, hipotensão noturna e características anatômicas do próprio nervo óptico podem contribuir para o problema.

Por isso, a investigação continua. "A Anvisa e pesquisadores continuam investigando o sinal de segurança", conclui a Dra. Nubia Vanessa, do CBV-Hospital de Olhos.

O que fazer diante dos sinais de alerta

Quem usa canetas emagrecedoras deve ficar atento a qualquer mudança repentina na visão. A avaliação oftalmológica rápida é essencial diante dos sintomas descritos.

Buscar um médico assim que surgir visão borrada, sombra no campo visual ou perda de cores faz diferença no diagnóstico. O acompanhamento do uso de canetas emagrecedoras deve sempre envolver o médico responsável pelo tratamento.