Pedra na vesícula: causas, sintomas e quando buscar tratamento

A pedra na vesícula, também chamada de cálculo biliar, se forma quando há desequilíbrio na composição da bile, líquido produzido pelo fígado para digerir gorduras. O excesso de colesterol ou alterações nos sais biliares favorecem a cristalização e o surgimento dos cálculos.

A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado abaixo do fígado e responsável por armazenar a bile. Muitas vezes, as pedras permanecem por anos sem provocar sintomas. O problema começa quando um cálculo obstrui a passagem da bile, desencadeando dor intensa, inflamação e outras complicações.

Quais são os sintomas de pedra na vesícula?

Nem toda pedra na vesícula provoca sintomas, mas quando ocorre a obstrução dos canais biliares, o paciente pode apresentar um quadro bastante doloroso e que necessita de avaliação médica, explica Ernesto Alarcon, cirurgião geral especialista em videolaparoscopia.

Entre os sintomas mais comuns estão dor intensa no lado direito do abdômen, que pode irradiar para as costas, ombro ou peito. Náuseas e vômitos, sensação de estômago cheio e desconforto após o consumo de alimentos gordurosos também são frequentes.

Nos casos mais graves, podem surgir febre, calafrios e icterícia, quando a pele e os olhos ficam amarelados. A intolerância a alimentos gordurosos também pode provocar mal-estar, gases e diarreia. Em alguns casos, perda de apetite e de peso pode estar presente.

Quem tem mais risco de desenvolver cálculos biliares?

Alguns grupos apresentam maior probabilidade de desenvolver cálculos, entre eles pessoas com obesidade, diabetes, idade mais avançada, mulheres, gestantes e pacientes com determinadas doenças hepáticas ou hematológicas. O uso de anticoncepcionais orais também aparece entre os fatores associados.

Além disso, a predisposição genética é outro fator que pode aumentar o risco. Dietas ricas em açúcar, carboidratos refinados e gorduras influenciam também na formação dos cálculos biliares. Ganho ou perda de peso muito rápido e cirurgia bariátrica também elevam a chance de desenvolver pedra na vesícula.

É possível prevenir a formação de pedra na vesícula?

Nem todos os casos podem ser evitados, mas hábitos saudáveis ajudam a reduzir fatores de risco. Uma alimentação equilibrada, com maior consumo de fibras, frutas, verduras e legumes, e menor ingestão de frituras, alimentos ultraprocessados, embutidos, doces e gorduras saturadas é recomendada.

Manter o peso adequado e praticar atividade física regularmente também são medidas importantes. A hidratação adequada contribui para a saúde geral, enquanto o consumo excessivo de álcool e o tabagismo devem ser evitados.

Padrões alimentares ricos em vegetais cozidos, frutas secas e peixes gordurosos como salmão e sardinha estão associados a menor risco de desenvolver pedras na vesícula, segundo estudo publicado na revista Frontiers in Nutrition. Dietas ricas em fibras, óleos vegetais como azeite de oliva, peixes, oleaginosas e frutas cítricas contribuem para reduzir a formação das pedras.

Quando a cirurgia de vesícula é necessária?

Nem toda pedra na vesícula exige cirurgia imediatamente. A conduta depende da presença de sintomas, da quantidade e localização dos cálculos e das condições clínicas do paciente.

Quando os cálculos provocam crises recorrentes ou complicações, entretanto, a retirada da vesícula — colecistectomia — costuma ser o tratamento mais eficaz. Atualmente, o procedimento pode ser realizado por técnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia, dependendo da avaliação do cirurgião.

A técnica por vídeo garante recuperação mais rápida e segura, com alta hospitalar geralmente em menos de 24 horas e retorno às atividades habituais em menos de 10 dias. O tratamento pode envolver mudanças nos hábitos alimentares e, em situações específicas, medicamentos. Porém, quando há indicação cirúrgica, a retirada da vesícula é o tratamento mais eficaz para evitar novas crises e complicações, finaliza Ernesto Alarcon.

Quando procurar um médico?

Pessoas com fatores de risco ou sintomas recorrentes devem procurar avaliação médica. Exames de sangue e, principalmente, exames de imagem como a ultrassonografia abdominal podem ajudar na identificação dos cálculos.

Se você sente dor intensa no lado direito do abdômen após refeições gordurosas, náuseas, vômitos ou febre, procure atendimento médico. Em alguns casos, analgésicos comuns não aliviam, e a pessoa acaba procurando um pronto-atendimento para receber medicação na veia.