Barriga saliente mesmo com exercícios? Entenda o que pode estar acontecendo

Uma barriga saliente que persiste mesmo após perda de peso ou prática regular de exercícios pode ter diversas causas. Uma delas é a diástase abdominal, caracterizada pelo afastamento dos músculos retos do abdômen ao longo da linha média.

O que causa a diástase abdominal?

As causas mais comuns incluem:

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• Gravidez, especialmente em casos de múltiplas gestações ou gravidez de gêmeos.
• Aumento significativo de peso.
• Esforços repetidos que elevam a pressão abdominal, como levantar peso de forma inadequada.
• Envelhecimento, que pode reduzir a elasticidade dos tecidos.
• Fatores genéticos e alterações do tecido conjuntivo.

Embora seja mais comum em mulheres após a gestação, homens e pessoas que nunca engravidaram também podem desenvolver diástase.

Como identificar?

Alguns sinais que podem indicar diástase abdominal são:

• Barriga que permanece projetada mesmo com baixo percentual de gordura.
• Sensação de fraqueza no tronco ou no abdômen.
• Dor lombar.
• Abaulamento ou "calombo" no centro da barriga ao fazer força, levantar a cabeça ou realizar exercícios abdominais.
• Dificuldade para estabilizar o tronco durante atividades físicas.

Um teste simples pode fornecer uma indicação inicial, mas não substitui a avaliação de um profissional de saúde:

1. Deite-se de barriga para cima com os joelhos flexionados.
2. Coloque os dedos sobre a linha média do abdômen, próximo ao umbigo.
3. Levante levemente a cabeça e os ombros.
4. Observe se existe um espaço perceptível entre as faixas musculares do abdômen.

Embora esse teste possa servir como uma triagem inicial, apenas uma avaliação profissional pode confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade do quadro.

Acompanhe neste vídeo como realizar o teste:

Tratamento

O tratamento depende da gravidade da separação muscular e dos sintomas apresentados.

As abordagens mais utilizadas incluem:

• Fisioterapia especializada, especialmente com foco no fortalecimento da musculatura profunda do abdômen.
• Exercícios específicos de estabilização do core orientados por profissionais.
• Correção de padrões de movimento e de esforço que aumentam excessivamente a pressão abdominal.
• Em casos mais graves, quando há grande separação, comprometimento funcional ou associação com hérnias, pode ser considerada cirurgia.

Quando procurar avaliação?

Se a barriga permanece saliente apesar de alimentação adequada e prática de exercícios, ou se há dor, fraqueza abdominal ou suspeita de hérnia, vale procurar avaliação com um fisioterapeuta especializado em saúde abdominal ou um médico, como cirurgião geral, ginecologista, obstetra ou médico do esporte, conforme o caso.

Também é importante lembrar que uma barriga proeminente pode ter outras causas, como acúmulo de gordura visceral, distensão abdominal, alterações posturais ou hérnias. Por isso, o diagnóstico correto é fundamental.

Exercícios para diástase abdominal podem ajudar?

O treinamento para diástase abdominal costuma focar menos nos abdominais tradicionais e mais na ativação da musculatura profunda do core, especialmente do músculo transverso do abdômen, que atua como uma espécie de "cinta natural" do tronco.

Exercício frequentemente utilizado

Respiração diafragmática com ativação abdominal

• Inspire expandindo as costelas.
• Ao expirar, ative suavemente a musculatura profunda do abdômen, sem prender a respiração e sem fazer força excessiva.
• Mantenha a respiração fluindo de forma natural durante todo o exercício.

Exercícios que podem exigir cautela

Dependendo do grau da diástase e da técnica utilizada, alguns exercícios podem aumentar a pressão intra-abdominal:

• Abdominais tradicionais.
• Algumas variações de prancha.
• Elevação bilateral das pernas.
• Exercícios muito pesados realizados sem controle adequado do core.

Isso não significa que esses exercícios sejam proibidos para sempre. Muitas pessoas conseguem voltar a realizá-los após melhora da função abdominal e com orientação profissional adequada.

Como saber se o exercício está ajudando?

Durante a execução:

• O abdômen deve permanecer relativamente plano ou levemente tensionado.
• Evite o abaulamento da região abdominal. Isso ocorre quando a linha média do abdômen forma uma saliência para fora durante o movimento.
• Mantenha a respiração fluindo naturalmente, sem prender o ar.

Um ponto importante

A distância entre os músculos não é o único fator relevante na avaliação da diástase. Atualmente, muitos especialistas consideram igualmente importantes a função da parede abdominal, a força muscular, a estabilidade do tronco e a presença de sintomas.

Em alguns casos, a pessoa pode manter uma pequena separação entre os músculos abdominais e, ainda assim, apresentar boa função, força adequada e nenhuma limitação nas atividades do dia a dia.

Antes de iniciar qualquer programa de exercícios, consulte um profissional de saúde para uma avaliação individualizada.

Aqui deixo um treino de 10 a 15 minutos que pode ajudar no fortalecimento da musculatura abdominal profunda e contribuir para a melhora da função abdominal em casos de diástase: