A Anvisa aprova o tratamento, tornando-o um aliado no controle de crises
Embora com resultados cientificamente comprovados, a utilização do botox no tratamento da enxaqueca ainda gera muitas dúvidas entre os que sofrem da doença. No Brasil, são 30 milhões de pessoas com enxaqueca, segundo a OMS. A neurologista Thais Villa, médica especialista no diagnóstico e tratamento da enxaqueca, há mais de 20 anos atuando em pesquisas e atendimentos a pacientes com a doença, esclarece as principais dúvidas sobre o assunto:
O uso do botox é seguro?
"É um procedimento muito seguro que, com a técnica adequada, praticamente não tem nenhum efeito colateral. Tão seguro que é indicado para gestantes, que estão liberadas para seguir o tratamento da enxaqueca com botox."
Quais os principais efeitos colaterais?
"No máximo, o paciente sente a sensibilidade das agulhas, ele pode sentir uma dor local aguda que resolve na hora ou no dia seguinte. A utilização da toxina botulínica no controle da enxaqueca traz menos efeitos colaterais indesejáveis em comparação à medicação via oral, como sonolência e ganho de peso, por exemplo."
O botox é o mesmo utilizado para fins estéticos?
"O produto é o mesmo, mas a forma de aplicação, a quantidade de produto, os pontos de injeção (que são a maioria na cabeça e não na face) são totalmente diferentes."
Como o botox age no tratamento da enxaqueca?
"A toxina botulínica é injetada nos nervos da cabeça. No paciente com enxaqueca, esses nervos estão inflamados e liberando várias substâncias que estimulam a dor e fazem as crises acontecerem. O botox acessa esses nervos, bloqueando a liberação das substâncias químicas que transmitem sinais de dor e inflamação pelos nervos, inibindo a liberação desses neurotransmissores e reduzindo a excitabilidade do cérebro."
Quanto tempo dura o tratamento para enxaqueca?
"O tratamento para a enxaqueca tem duração mínima de dois anos. Os ciclos de aplicação do botox acontecem a cada três meses. O paciente realiza, no mínimo, de oito a nove ciclos de tratamento com botox num período de dois anos. O paciente continua o tratamento, mantendo a periodicidade trimestral quando necessário, ou espaça as sessões conforme sua evolução."
Após quanto tempo é possível ver os resultados?
"É possível ver os primeiros resultados após três meses do primeiro ciclo de tratamento. Se o paciente seguir corretamente todas as orientações do tratamento integrado, tirar medicamentos de crises, eliminar alimentos estimulantes, seguir todo o protocolo, o botox começa a agir em 15 dias. Ao final de três meses, o paciente tende já estar melhor do que quando iniciou o tratamento."
Existem complicações de uso a longo prazo?
"Complicações de longo prazo não estão descritas. Se o procedimento for realizado com indicação e técnica adequadas não existe nenhuma complicação do uso, mesmo a longo prazo. O botox é uma medicação utilizada há mais de 30 anos para várias doenças e não existe descrição de complicações."
O botox trata auras visuais e outros sintomas da enxaqueca?
"Além da dor, o botox trata sintomas da enxaqueca, como as auras e tonturas (inclusive com estudos relacionados à enxaqueca). Também existem estudos mostrando melhora de sintomas ansiosos e depressivos. O botox faz parte do tratamento da doença enxaqueca, não somente um tratamento para dor, mas claro, irá melhorar a dor de cabeça também."
Quais os principais cuidados após as aplicações?
"O paciente mantém cuidado ao não esfregar os pontos de aplicação e ao adiar a lavagem do cabelo, garantindo a absorção do botox pelos nervos. O restante, é vida normal."
Apenas as injeções com botox controlam a doença?
"Não, apenas as injeções não são suficientes para controlar a doença, elas fazem parte importante do tratamento, mas existem muitos pacientes que já fizeram botox e bloqueio anestésico, mas não tiveram resultado porque depende de todo o manejo especializado e multidisciplinar da doença. Tudo isso junto com o botox, sim, garante um melhor sucesso, uma melhor resposta."
