PTH alto ou baixo? Entenda o que esse exame pode indicar

O exame de PTH serve para medir a quantidade do hormônio produzido pelas glândulas paratireoides e ajudar a investigar alterações nos níveis de cálcio do organismo.

Por isso, costuma ser solicitado quando exames apontam alterações no cálcio ou quando o médico suspeita de problemas nas paratireoides, nos ossos ou relacionados à função dos rins.

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Apesar de pouco conhecido, esse exame pode ajudar a esclarecer a origem de sintomas que muitas vezes passam despercebidos, como fraqueza muscular, dores nos ossos, cálculos renais de repetição ou alterações encontradas em exames de rotina.

Isso acontece porque o PTH participa do controle do cálcio, um mineral indispensável para a saúde dos ossos, o funcionamento dos músculos e a transmissão dos impulsos nervosos.

Mas quando esse exame realmente é necessário? Veja como ele é feito e o que um resultado alterado pode indicar.

O que é o PTH e qual sua função no organismo

O PTH, ou hormônio paratireoideo, é produzido pelas glândulas paratireoides, quatro pequenas estruturas localizadas no pescoço, atrás da tireoide.

Sua principal função é ajudar a controlar os níveis de cálcio e fósforo no organismo. Para isso, ele atua principalmente nos ossos e nos rins e influencia a ação da vitamina D, que ajuda o intestino a absorver cálcio.

Esse equilíbrio é fundamental porque o cálcio não serve apenas para fortalecer os ossos. Ele também participa do funcionamento dos músculos, dos nervos e da coagulação do sangue.

Quando o exame de PTH costuma ser solicitado?

O exame de PTH não faz parte dos exames de rotina.

Em geral, ele é solicitado quando o médico precisa esclarecer a causa de alterações encontradas em outros exames ou investigar determinadas condições clínicas.

Entre as situações mais comuns estão:

• alterações nos níveis de cálcio no sangue, para mais ou para menos;
• suspeita de hiperparatireoidismo ou hipoparatireoidismo;
• acompanhamento de pessoas com doença renal crônica;
• investigação de osteoporose ou de outras doenças que enfraquecem os ossos;
• avaliação de sintomas que podem estar relacionados a alterações no metabolismo do cálcio, como fraqueza muscular, dores ósseas ou cálculos renais recorrentes.

Na maioria das vezes, o exame é solicitado em conjunto com outros testes laboratoriais, e não de forma isolada.

Para que serve o exame de PTH? / Ilustração: Canva

Como é feito o exame?

O exame de PTH é realizado por meio de uma coleta de sangue.

Em geral, não exige um preparo complexo, mas alguns laboratórios podem orientar jejum ou fornecer instruções específicas.

Por isso, é importante seguir as recomendações recebidas no momento do agendamento.

Como alguns medicamentos podem interferir na interpretação dos resultados, o médico também pode orientar se há necessidade de informar ou ajustar algum tratamento antes da coleta.

O que um resultado alterado pode indicar?

Os valores de referência variam entre os laboratórios, por isso o resultado sempre deve ser interpretado pelo médico em conjunto com a história clínica e outros exames.

Quando o PTH está elevado

Um PTH alto nem sempre significa que existe um problema nas glândulas paratireoides.

Em muitos casos, o aumento representa uma resposta do organismo para manter os níveis de cálcio dentro da normalidade. Isso pode acontecer, por exemplo, em pessoas com deficiência de vitamina D ou doença renal crônica.

Em outras situações, o resultado pode estar relacionado ao hiperparatireoidismo, condição em que uma ou mais paratireoides produzem hormônio em excesso.

A causa mais comum é um adenoma de paratireoide, um tumor benigno que aumenta a produção de PTH.

Quando o PTH está baixo

Um resultado abaixo do esperado pode indicar redução da atividade das paratireoides, situação conhecida como hipoparatireoidismo.

Isso pode ocorrer, por exemplo, após cirurgias na região do pescoço, em algumas doenças autoimunes ou quando há excesso de cálcio no organismo.

Como existem diferentes causas para essa alteração, o resultado nunca deve ser analisado isoladamente.

O exame de PTH confirma alguma doença?

Não. O exame é uma ferramenta importante para a investigação, mas, sozinho, não confirma nenhum diagnóstico.

Para entender a causa da alteração, o médico costuma avaliar também outros exames, como cálcio, fósforo, vitamina D e a função dos rins.

Em alguns casos, outros testes podem ser necessários para completar a investigação.

Quem pode precisar fazer esse exame?

O exame costuma ser indicado para pessoas que apresentam alterações persistentes nos níveis de cálcio ou que têm doenças capazes de afetar o funcionamento das paratireoides.

Também pode fazer parte da investigação de quem apresenta:

• doença renal crônica;
• osteoporose ou fraturas sem causa aparente;
• cálculos renais recorrentes, especialmente os formados por cálcio;
• suspeita de hiperparatireoidismo;
• alterações da vitamina D associadas a outros achados clínicos.

A indicação sempre depende da avaliação médica, já que muitas dessas condições podem ter outras causas.

Quando procurar avaliação médica?

Alterações no metabolismo do cálcio nem sempre provocam sintomas nas fases iniciais.

Quando aparecem, podem incluir fraqueza muscular, dores nos ossos, cansaço persistente, sede excessiva ou episódios repetidos de cálculos renais.

Esses sinais não são exclusivos de doenças das paratireoides, mas merecem investigação, principalmente quando persistem ou vêm acompanhados de alterações em exames de sangue.

O exame de PTH ajuda justamente a esclarecer se esses sintomas podem estar relacionados ao funcionamento das paratireoides ou se têm outra origem.