O diagnóstico de autismo não vem com uma lista de terapias. Então, como saber por onde começar?
Terapias para autismo: por onde começar após o diagnóstico? Entenda o que deve ser considerado antes de definir os atendimentos da criança.
O diagnóstico de autismo exige intervenções individualizadas, focadas nas necessidades práticas de cada criança, e não no mero preenchimento da agenda com sessões excessivas. Enquanto a fonoaudiologia pode atuar no desenvolvimento da fala ou na comunicação alternativa para ampliar a interação, a terapia ocupacional foca na autonomia cotidiana e na regulação sensorial. Mais que a quantidade de terapias, a eficácia do tratamento depende de metas claras e ajustadas ao longo do desenvolvimento.
Receber o diagnóstico de autismo pode trazer alívio por finalmente dar nome a algumas dificuldades. Mas, para muitas famílias, as dúvidas não terminam ali. Elas apenas mudam.
É preciso fazer fonoaudiologia? Terapia ocupacional? Psicologia? Quantas sessões por semana? E será que quanto mais terapias a criança fizer, melhor?
A resposta não está em simplesmente preencher a agenda de atendimentos. O mais importante é entender quais dificuldades estão interferindo na vida daquela criança e o que pode ajudá-la a se comunicar, participar e ganhar autonomia.
Essa abordagem também está alinhada a recomendações internacionais, que orientam planos individualizados, baseados nas necessidades e no contexto de cada criança e revistos ao longo do desenvolvimento.
O diagnóstico não determina sozinho quais terapias serão necessárias
Duas crianças podem receber o mesmo diagnóstico de autismo e, ainda assim, precisar de acompanhamentos diferentes.
Uma pode ter dificuldades importantes de comunicação. Outra pode enfrentar mais obstáculos nas atividades do cotidiano ou diante de determinados estímulos.
Por isso, mais importante do que escolher uma terapia pelo diagnóstico é identificar o que está dificultando a participação daquela criança na própria rotina.
A fonoaudióloga Paula Anderle explica:
"Precisamos lembrar que cada criança apresenta um perfil diferente. O objetivo da terapia não deve ser simplesmente cumprir uma lista de sessões, mas identificar quais habilidades precisam ser desenvolvidas e como podemos favorecer a comunicação e a participação da criança no dia a dia".
A comunicação ajuda a entender essa diferença.
Falar não significa necessariamente conseguir se comunicar de maneira eficiente. Uma criança pode produzir frases e, mesmo assim, ter dificuldade para pedir ajuda, expressar o que sente, iniciar uma interação ou compreender determinadas situações.
Por isso, segundo Paula, a avaliação deve considerar a comunicação como um todo.
Para algumas crianças, o foco pode estar no desenvolvimento da fala. Para outras, pode envolver comunicação funcional, compreensão, interação ou outras formas de expressão.
E se a criança precisar de outra forma de comunicação?
Quando a fala não é suficiente, a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) pode ajudar, com recursos como imagens, símbolos, gestos ou dispositivos.
Algumas famílias temem que isso atrapalhe o desenvolvimento da fala. A fonoaudióloga explica:
"O uso de recursos de comunicação alternativa não significa desistir da fala. Pelo contrário: pode oferecer à criança uma maneira de se comunicar enquanto outras habilidades estão sendo desenvolvidas."
A escolha deve considerar as necessidades de cada criança, e a literatura não sustenta que o uso de CAA impeça necessariamente o desenvolvimento da fala.
Quando a dificuldade aparece nas tarefas do dia a dia
Nem toda dificuldade relacionada ao autismo está na comunicação. Em alguns casos, os maiores desafios aparecem em atividades comuns da rotina.
É nesse contexto que a terapia ocupacional pode ter um papel importante. A terapeuta Catiuscia Homem explica:
"A terapia ocupacional olha para aquilo que a criança precisa fazer na vida real: brincar, se alimentar, se vestir, participar da escola, lidar com estímulos sensoriais e realizar atividades do cotidiano."
Ela prossegue:
"Uma criança que se incomoda muito com determinados sons, texturas, roupas ou ambientes pode ter dificuldade para participar de situações que parecem simples para outras pessoas."
Nesses casos, a avaliação ajuda a entender o que está dificultando a participação da criança e quais adaptações ou estratégias podem facilitar as atividades do cotidiano.
Fazer muitas terapias não significa necessariamente fazer o melhor tratamento
Essa pode ser uma das maiores dúvidas depois do diagnóstico.
Com medo de deixar alguma necessidade sem atendimento, a família pode sentir que precisa encaixar o máximo possível de terapias na rotina da criança.
Mas a quantidade de sessões não é, por si só, uma medida de qualidade do acompanhamento.
O mais importante é que cada atendimento tenha um objetivo relacionado às necessidades daquela criança.
"Não existe um planejamento que precise permanecer igual para sempre. O planejamento deve acompanhar o desenvolvimento e ser revisto sempre que necessário", conclui a terapeuta ocupacional.
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