Musculação e crossfit aumentam o risco de hérnia?

Especialista explica relação entre exercícios, predisposição e aumento da pressão abdominal

Embora o levantamento de peso seja frequentemente apontado como responsável pelo surgimento das hérnias, especialistas explicam que o exercício não é a causa da doença. O problema costuma estar na predisposição individual, na técnica inadequada e no excesso de esforço sem orientação.

Quem frequenta academias ou pratica crossfit certamente já ouviu a recomendação: "Cuidado para não ganhar uma hérnia levantando peso." A crença é tão difundida que muitas pessoas deixam de treinar por medo de desenvolver o problema. Mas afinal, existe fundamento nessa preocupação?

A resposta é: não necessariamente.

Segundo a Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal (SBH), a prática de exercícios físicos não causa hérnias em pessoas com a parede abdominal íntegra. Na maioria dos casos, a lesão surge porque já existe uma fragilidade na musculatura, de origem congênita ou adquirida, que pode se manifestar durante atividades que aumentam repetidamente a pressão dentro do abdômen.

As hérnias da parede abdominal estão entre as doenças cirúrgicas mais frequentes no mundo e milhares de procedimentos são realizados anualmente para sua correção. Ainda assim, persistem muitos mitos sobre sua relação com a atividade física.

"O exercício não é o vilão. Muito pelo contrário: ele faz parte de um estilo de vida saudável e deve ser estimulado. O que aumenta o risco é a associação entre uma predisposição da parede abdominal, técnica inadequada, excesso de carga e ausência de orientação profissional. Nessas situações, o aumento repetitivo da pressão intra-abdominal pode favorecer o aparecimento da hérnia", explica o cirurgião geral e especialista em cirurgia minimamente invasiva e robótica Leonardo Emílio da Silva.

O que é uma hérnia?

A hérnia abdominal ocorre quando há um ponto de fraqueza na musculatura da parede do abdômen. Por essa abertura podem protruir gordura ou parte de algum órgão interno, formando um abaulamento sob a pele.

Embora muitas vezes seja indolor, a hérnia pode provocar desconforto durante esforços físicos, ao tossir, rir, levantar peso ou permanecer longos períodos em pé. Sem tratamento, tende a aumentar progressivamente de tamanho.

Academia não é a única responsável

Associar hérnia apenas à musculação é um equívoco. Diversas situações cotidianas também elevam a pressão dentro do abdômen e podem favorecer o aparecimento da doença em pessoas predispostas, como tosse crônica, espirros repetitivos, constipação intestinal, obesidade, gestação e atividades profissionais que exigem esforço físico intenso.

Por isso, abandonar os exercícios por medo de desenvolver uma hérnia não faz sentido. "Existe o mito de que musculação e crossfit inevitavelmente causam hérnia. Isso não corresponde às evidências científicas. Pessoas saudáveis podem praticar essas modalidades normalmente, desde que respeitem seus limites, utilizem técnica adequada e tenham acompanhamento profissional. O sedentarismo, por outro lado, representa um risco muito maior para a saúde", ressalta o especialista.

Como diminuir o risco de hérnia durante os treinos

Algumas medidas simples ajudam a proteger a parede abdominal e tornam os treinos mais seguros:

• Realizar aquecimento antes da atividade;
• Aumentar as cargas gradualmente;
• Executar os movimentos com técnica adequada;
• Evitar prender a respiração durante o levantamento de peso;
• Interromper o exercício diante de dor intensa ou persistente.

"O erro mais frequente é tentar evoluir rápido demais. O corpo precisa de tempo para se adaptar às cargas. Quando essa progressão respeita os limites individuais, os benefícios da atividade física superam amplamente os riscos", afirma Leonardo.

E quem pratica crossfit?

Apesar da fama de modalidade intensa, o crossfit não é contraindicado para pessoas saudáveis.

O mais importante é que o treinamento seja individualizado, respeitando o condicionamento físico, a experiência do praticante e a correta execução dos movimentos.

"Quem já possui uma hérnia diagnosticada ou apresenta sintomas sugestivos deve ser avaliado por um cirurgião antes de manter treinos de alta intensidade. Dependendo da situação, alguns exercícios poderão ser temporariamente restringidos até que o tratamento seja realizado", orienta.

Quando procurar um especialista?

Nem toda hérnia provoca sintomas logo no início, mas a tendência é que aumente de tamanho ao longo do tempo. Em alguns casos, pode ocorrer encarceramento ou estrangulamento do conteúdo herniário, situações que configuram urgência cirúrgica.

A avaliação médica deve ser imediata quando a hérnia:

• Tornar-se endurecida;
• Causar dor intensa e persistente;
• Deixar de retornar para dentro do abdômen;
• Estiver associada a náuseas, vômitos ou distensão abdominal.

"Quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores são as possibilidades de indicar o tratamento mais adequado e evitar complicações. O importante é não negligenciar os sintomas, mas também não abandonar a atividade física por medo. Exercício realizado com orientação continua sendo um dos principais pilares da promoção da saúde", conclui o cirurgião.

Hérnia e musculação: o que é mito e o que é verdade?

Mito 1: Levantar peso causa hérnia

Falso. O levantamento de peso, por si só, não provoca hérnias em pessoas com a parede abdominal íntegra. Na maioria dos casos, existe uma predisposição ou um ponto de fraqueza pré-existente que pode se manifestar durante esforços intensos.

Mito 2: Quem faz musculação ou crossfit terá hérnia mais cedo ou mais tarde

Falso. Pessoas saudáveis podem praticar musculação, crossfit e outras modalidades de alta intensidade com segurança, desde que utilizem técnica adequada, respeitem a progressão das cargas e contem com orientação profissional.

Verdade 1: A técnica do exercício faz diferença

Verdade. Movimentos executados de forma inadequada, excesso de carga e prender a respiração durante o esforço aumentam a pressão dentro do abdômen e podem favorecer o aparecimento da hérnia em indivíduos predispostos.

Verdade 2: Nem toda hérnia causa dor

Verdade. Muitas hérnias começam apenas com um pequeno abaulamento na parede abdominal. A dor pode surgir apenas com a evolução da doença ou durante esforços físicos.

Verdade 3: Hérnia não desaparece sozinha

Verdade. Depois de formada, a hérnia não regride espontaneamente. O tratamento definitivo é cirúrgico e, quando realizado precocemente, costuma ser mais simples, com recuperação mais rápida e menor risco de complicações.