Câncer de Mama: Impactos na Autoestima e a Importância do Apoio Integral

O Outubro Rosa costuma lembrar da importância dos exames, mas há outro cuidado que também precisa de espaço. O câncer de mama pode provocar impactos que vão além da saúde física. Ele atinge a autoestima, a percepção do próprio corpo, a saúde mental e a vida sexual. Isso vale principalmente diante das mudanças trazidas por cirurgias e tratamentos.

Câncer de mama e autoestima: a jornada começa antes do tratamento

Segundo a psiquiatra Elaine Bida, a jornada emocional pode começar ainda na investigação diagnóstica. A possibilidade de enfrentar a doença e as alterações físicas do tratamento podem abalar a identidade e a segurança da mulher.

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"O câncer de mama vai além da saúde física, afetando profundamente a identidade, a autoestima e a percepção que a mulher tem de si mesma. A jornada começa com a suspeita e a investigação diagnóstica, que já podem abalar a feminilidade e causar uma sensação de perda. A perda das mamas, a queda de cabelo, as cicatrizes e as alterações hormonais que acompanham o tratamento podem gerar insegurança, ansiedade, depressão e dificuldades de aceitação corporal. Essas mudanças físicas, muitas vezes percebidas como uma mutilação, podem levar a uma mutilação psíquica, deixando a mulher frágil e amedrontada", afirma a psiquiatra Elaine Bida.

Estar livre da doença é o mesmo que estar bem?

Nem sempre. As repercussões emocionais podem permanecer depois do fim do tratamento. Para algumas mulheres, a recuperação física não significa que a relação com o corpo e a sensação de segurança tenham voltado.

"Do ponto de vista psiquiátrico, muitas mulheres vivenciam um processo de luto pela imagem corporal anterior e pela perda da sensação de controle sobre suas vidas. Estar livre do câncer não significa, necessariamente, estar emocionalmente recuperada. Esse processo pode ser comparado a um luto, marcado pelo medo do futuro e pelas consequências gerais e desconhecidas", explica.

Câncer de mama também pode afetar a vida sexual

A sexualidade é outra dimensão que pode sofrer durante e depois do tratamento. Alterações hormonais, ressecamento vaginal, dor e fadiga podem interferir no desejo. Vergonha do próprio corpo, medo da rejeição e insegurança também pesam na intimidade e nos relacionamentos.

"A sexualidade é uma das dimensões mais afetadas e menos discutidas no tratamento do câncer de mama. Estima-se que 40% a 60% das mulheres apresentem disfunções sexuais, dependendo da população e do tratamento avaliado. A diminuição do desejo sexual pode atingir até 64% das pacientes, segundo estimativas reunidas nas diretrizes de acompanhamento de sobreviventes de câncer de mama. Essas dificuldades envolvem fatores físicos, como alterações hormonais, ressecamento vaginal, dor e fadiga, mas também fatores emocionais, como vergonha do corpo, medo da rejeição e insegurança. Tratamentos hormonais, especialmente com inibidores da aromatase, podem agravar essas alterações. A sexualidade não termina com o diagnóstico de câncer, mas muitas vezes precisa ser redescoberta e reconstruída", explica a psiquiatra.

Sem prazo e sem pressão

A retomada da vida sexual não precisa seguir prazo ou padrão. O diálogo entre o casal ajuda a reduzir inseguranças e fortalecer a relação. Quando necessário, aconselhamento sexual e terapia de casal podem ajudar a entender as mudanças e a encontrar novas formas de intimidade.

Cuidar da mente durante o câncer de mama

A saúde mental deve fazer parte do acompanhamento oncológico desde o diagnóstico. Psicoterapia, grupos de apoio e acompanhamento psiquiátrico ajudam a lidar com medo, ansiedade e mudanças na autoestima.

"O cuidado com a saúde mental e a sexualidade deve ser integrado ao tratamento oncológico desde o diagnóstico. Buscar apoio emocional desde o início é crucial para minimizar as consequências danosas futuras e imprevisíveis. Ao fazer isso, a paciente aprimora seu autoconhecimento, o que auxilia significativamente no enfrentamento e na resiliência, permitindo a identificação precoce de sintomas psíquicos e seus meios de enfrentamento", afirma Elaine.

Quando buscar ajuda especializada

A médica destaca a importância de procurar ajuda quando o sofrimento compromete a rotina e a qualidade de vida. Fique atenta a este checklist:

• Tristeza persistente

• Ansiedade intensa

• Insônia

• Isolamento social

• Prejuízo significativo na qualidade de vida

"O acompanhamento psiquiátrico é particularmente importante quando surgem tristeza persistente, ansiedade intensa, insônia, isolamento social ou prejuízo significativo na qualidade de vida", ressalta a psiquiatra.

Câncer de mama pede cuidado integral

A recuperação não se limita ao controle da doença. Ela envolve acolher as mudanças físicas, reconstruir a autoestima e retomar atividades e relações importantes para cada mulher. O cuidado integral deve respeitar o tempo de adaptação e as dificuldades de cada paciente.

"É fundamental compreender que a mulher não precisa ser forte o tempo todo nem enfrentar sozinha as consequências emocionais da doença", afirma.

E o recado final vale para este Outubro Rosa e para os outros meses do ano: "Mais do que sobreviver ao câncer, é essencial garantir à mulher a possibilidade de recuperar sua autonomia, autoestima, sexualidade e prazer de viver", ressalta Elaine Bida.