Bulimia nervosa: mulher engole espátula de cozinha e médicos encontram objeto de 22,5 cm no tórax
Um episódio de bulimia nervosa terminou de uma forma inesperada e levou médicos a uma intervenção delicada. Conheça o caso.
Médicos nos Estados Unidos removeram com sucesso uma espátula de 22,5 cm presa no esôfago de uma mulher de 34 anos. O caso, publicado na revista Clinical Case Reports, ocorreu após a paciente engolir o utensílio ao tentar induzir o vômito, comportamento associado ao seu quadro de bulimia nervosa. O objeto foi retirado pela boca sem a necessidade de cirurgia aberta e sem causar lesões internas. A paciente recebeu alta com orientações para acompanhamento psiquiátrico ambulatorial.
Uma radiografia revelou uma imagem difícil de imaginar. Uma haste metálica atravessava a região do pescoço e chegava até o meio do tórax de uma mulher de 34 anos. O objeto não era um instrumento médico nem uma peça de algum equipamento. Era uma espátula de cozinha.
Ela havia engolido o utensílio durante um episódio de indução de vômito, comportamento associado à bulimia nervosa. Quando chegou ao pronto-socorro, estava com os sinais vitais estáveis, mas não conseguia engolir a própria saliva.
Com 22,5 centímetros de comprimento e 8 milímetros de largura, o objeto exigia uma retirada cuidadosa. A equipe médica conseguiu removê-lo pela boca, sem precisar recorrer a uma cirurgia aberta.
O episódio aconteceu na Filadélfia, nos Estados Unidos, e foi descrito por médicos da Thomas Jefferson University em um relato publicado na revista científica Clinical Case Reports.
O caso chama atenção para uma complicação física incomum que pode estar associada a um transtorno alimentar.
O que os médicos encontraram ao examinar a paciente
A mulher tinha histórico de ansiedade e bulimia nervosa. Segundo o relato, há bastante tempo restringia a quantidade de comida que ingeria e provocava vômitos.
Cerca de dez anos antes, também havia passado por uma internação para cuidados psiquiátricos.
Na avaliação inicial, os médicos perceberam que ela permanecia inclinada para a frente, apoiando as mãos, em uma postura que pode aparecer quando alguém enfrenta dificuldades para respirar.
Ao examinar sua garganta, conseguiram visualizar a ponta do objeto. Um exame com uma pequena câmera também mostrou que a espátula estava presa próxima à entrada do esôfago, ao lado da passagem de ar.
Os médicos precisaram proteger a respiração da mulher primeiro
A espátula estava presa muito perto da entrada do esôfago, justamente ao lado da passagem de ar para os pulmões. Por isso, os médicos precisavam evitar que o objeto atrapalhasse a respiração durante a retirada.
Antes de começar, colocaram um tubo na traqueia da paciente para garantir que ela continuasse respirando durante o procedimento. Só então utilizaram uma câmera para visualizar a garganta e uma pinça especial para puxar a espátula pela boca.
O procedimento foi bem-sucedido e evitou uma cirurgia aberta.
Vídeo mostra a retirada da espátula
Os médicos também divulgaram um vídeo que registra o procedimento de retirada do objeto. As imagens mostram uma intervenção médica e podem causar desconforto. Se quiser assistir, acesse o vídeo disponibilizado na página original do relato científico.
O que aconteceu depois que a espátula foi retirada
Após a retirada, os médicos examinaram o esôfago e o estômago e não encontraram ferimentos. A paciente também retirou o tubo de respiração sem complicações, voltou a se alimentar com alimentos macios e recebeu alta após um período de observação.
Mas os cuidados não terminaram no hospital.
Uma equipe de psiquiatria conversou com ela sobre os riscos da desnutrição e da síndrome de realimentação, uma alteração perigosa que pode ocorrer quando a alimentação é retomada após um período de privação nutricional.
A mulher não aceitou a internação em uma unidade especializada, mas organizou acompanhamento fora do hospital. Segundo os autores, esse cuidado é importante para reduzir o risco de novos episódios.
O que é a bulimia nervosa e quais cuidados são necessários
A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos quais a pessoa come grandes quantidades de comida em pouco tempo e sente que perdeu o controle sobre o próprio comportamento.
Depois, tenta compensar o que comeu provocando vômitos, usando laxantes, fazendo jejuns prolongados ou praticando exercícios físicos em excesso.
Esse ciclo pode prejudicar a saúde física e mental. Os vômitos frequentes, por exemplo, podem machucar a garganta e o esôfago, desgastar os dentes e provocar desidratação e alterações nos sais minerais do sangue, com possíveis consequências para o coração e os rins.
A bulimia também não é identificada apenas pela aparência. Pessoas com o transtorno podem apresentar peso considerado normal, o que torna importante observar outros sinais, como:
- Preocupação excessiva com o peso e a aparência.
- Episódios de alimentação descontrolada.
- Vômitos provocados ou uso frequente de laxantes.
- Jejuns prolongados para compensar o que comeu.
- Idas frequentes ao banheiro logo após as refeições.
Quando esses comportamentos se repetem, é importante procurar avaliação profissional. O tratamento pode envolver psiquiatra, psicólogo, médico e nutricionista, com cuidados voltados tanto à saúde física quanto aos fatores emocionais envolvidos.
Desmaios, palpitações, fraqueza intensa e sinais de desidratação também exigem avaliação médica rápida, pois podem indicar complicações.
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