Uso de Tylenol pela mãe na gravidez pode afetar útero e ovários de meninas
Um estudo dinamarquês associou o uso de Tylenol na gestação a alterações no aparelho reprodutor de meninas, como redução no volume do útero, dos ovários e na contagem de folículos ovarianos. Embora os dados coincidam com testes prévios em animais, os cientistas afirmam que a pesquisa não comprova relação de causa e efeito nem prejuízos à fertilidade futura, descartando motivo para pânico. O paracetamol ainda é tido como seguro pelas diretrizes médicas atuais para tratar dores e febres em gestantes.
O desenvolvimento dos órgãos reprodutivos femininos pode ser afetado pelo uso de Tylenol pela mãe durante a gravidez, segundo pesquisadores que enfatizaram que seu estudo não comprova que o analgésico seja o culpado e não indica qualquer efeito sobre a fertilidade futura das meninas.
Para saber se as diferenças observadas no estudo com bebês têm implicações para a fertilidade mais tarde na vida e para a idade da menopausa, será necessário um acompanhamento de longo prazo, afirmou em comunicado a líder do estudo, Margit Bistrup Fischer, do Rigshospitalet, em Copenhague.
Mulheres que usaram Tylenol durante a gravidez — também vendido como acetaminofeno ou paracetamol fora dos EUA — não devem se alarmar com os resultados, disse Fischer.
Sua equipe estudou 302 meninas de três meses cujo uso de Tylenol pelas mães havia sido monitorado durante a gravidez.
Noventa e duas das bebês foram expostas ao Tylenol pela primeira vez no útero antes da 17ª semana de gestação, 67 foram expostas pela primeira vez após a 17ª semana e 143 nasceram de mães que não haviam usado o medicamento.
A exposição ao Tylenol foi avaliada com base em amostras de urina fornecidas pelas mulheres em intervalos regulares. As mães tomaram quantidades relativamente baixas, e nenhuma ultrapassou a dose máxima diária recomendada de 4.000 miligramas. A maioria tomou o medicamento para dores de cabeça ou dores musculoesqueléticas.
Em média, as bebês expostas no útero apresentavam ovários menores, menos folículos ovarianos — que são as estruturas que contêm óvulos imaturos —, úteros menores e níveis mais baixos de hormônios reprodutivos, relataram os pesquisadores nesta quarta-feira na revista Human Reproduction Open.
A função reprodutiva e a janela reprodutiva de uma mulher são estabelecidas enquanto ela ainda está no útero, explicaram os pesquisadores, e as meninas nascem com todos os óvulos que terão ao longo da vida.
Estudos em animais sugeriram que a exposição fetal ao Tylenol — o medicamento mais comumente usado na gravidez — poderia afetar a reserva ovariana e a função reprodutiva posterior, mas ninguém havia relatado descobertas semelhantes em seres humanos até agora.
O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, associou o uso do Tylenol durante a gravidez ao autismo, uma alegação que tem sido amplamente rejeitada pela comunidade médica e pelas principais organizações de saúde por carecer de respaldo científico.
IMPACTO NOS OVÁRIOS E NO ÚTERO
As meninas de três meses de idade participantes do estudo que foram expostas ao Tylenol no útero apresentavam, em média, um volume ovariano 40% menor, um volume uterino 13% menor e 23% menos folículos ovarianos, constataram os pesquisadores.
Bebês expostos no início da gravidez - antes da 17ª semana - também apresentaram níveis mais baixos do hormônio antimülleriano, um indicador da quantidade e da qualidade dos óvulos nos ovários.
Os pesquisadores também analisaram um grupo separado de 1.210 meninas que foram acompanhadas desde a infância até a adolescência e cujas mães relataram o uso de Tylenol durante a gravidez. Nesse grupo, a exposição fetal foi associada a úteros menores na puberdade e ovários menores durante a adolescência.
O estudo não pode prever resultados para nenhuma mulher ou criança em particular, disse Fischer, observando que muitas mulheres que usaram Tylenol durante a gravidez tiveram filhas cujas medidas ovarianas eram semelhantes às das filhas nascidas de mulheres que não usaram o medicamento.
As diretrizes atuais continuam recomendando o Tylenol como seguro para o tratamento de dor e febre durante a gravidez. Febre alta ou dor intensa não tratadas podem, por si só, representar riscos para a mãe e para o feto, disse Fischer.
Em um comentário que acompanha o estudo, o Dr. Christian De Geyter, especialista em medicina reprodutiva do Hospital Universitário de Basileia, na Suíça, afirmou que as descobertas dos pesquisadores se encaixam bem com os dados de pesquisas em animais.
O acompanhamento das meninas expostas ao Tylenol no útero deve se estender até a menopausa, disse ele, acrescentando que as recomendações sobre seu uso durante a gravidez devem ser reconsideradas.
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