O melasma é uma condição crônica agravada pela radiação solar e pela luz visível, exigindo cuidados redobrados no verão. A prevenção central baseia-se no uso diário e contínuo de protetor solar com cor (FPS acima de 30), reaplicado a cada três horas, inclusive em locais fechados. O manejo seguro evita produtos agressivos por risco de efeito rebote, demandando avaliação profissional, na qual inovações como os modernos lasers de picossegundos surgem como alternativas eficazes para clarear a pele.
O melasma é uma condição dermatológica crônica que provoca manchas acastanhadas, geralmente no rosto. Com a chegada do verão, os dias mais quentes e a maior exposição à luz exigem atenção redobrada: sem uma rotina de fotoproteção consistente, as manchas podem escurecer e se tornar mais difíceis de controlar.
Segundo o dermatologista José Roberto Fraga Filho, fundador e diretor clínico do Instituto Fraga de Dermatologia e membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o melasma se diferencia de outras manchas pelo formato e pela extensão.
"O melasma é uma condição dermatológica crônica caracterizada por manchas acastanhadas e confluentes (que se unem). Embora possa surgir em qualquer parte do corpo, é muito mais frequente no rosto, uma região que costuma apresentar fotodano acumulado, maior sensibilidade e tendência à inflamação", explica.
O que é o melasma?
O melasma aparece como manchas maiores, irregulares e contínuas, que podem ocupar boa parte da face. Ele costuma surgir em áreas como bochechas, testa, nariz, lábio superior e queixo.
A principal diferença em relação às manchas de sol comuns, as melanoses solares, está no desenho das lesões.
"Enquanto as melanoses aparecem como pintas ou manchas isoladas e bem definidas, o melasma tende a formar manchas maiores, irregulares e contínuas, podendo acometer grande parte da face", destaca José Roberto Fraga Filho.
Por ser uma condição crônica, o melasma exige cuidados contínuos. A Sociedade Brasileira de Dermatologia reforça que o tratamento envolve proteção solar diária, avaliação dermatológica e um plano personalizado.
Por que o sol escurece as manchas?
A exposição solar é um dos principais gatilhos do melasma. Os raios ultravioletas estimulam a produção de tirosinase, enzima que ativa os melanócitos, células responsáveis por produzir melanina, o pigmento que dá cor à pele.
Além disso, o sol provoca fotodano e mantém um processo inflamatório na região afetada. O resultado é uma pele mais propensa a escurecer.
"A radiação solar estimula diretamente a produção de uma enzima chamada tirosinase, que ativa os melanócitos, as células responsáveis por produzir o pigmento (melanina) que dá cor à pele. Além disso, os raios ultravioletas provocam o fotodano, gerando um processo de inflamação crônica na região afetada, o que mantém o melasma sempre ativo e propenso a escurecer", explica o dermatologista.
Luz visível também piora o melasma
Não é apenas o sol que influencia as manchas. A luz visível, emitida pelo sol, por lâmpadas e por telas, também pode estimular uma pigmentação mais profunda e persistente.
"A luz visível, emitida tanto pelo sol quanto por lâmpadas e telas, tem a capacidade de penetrar na pele e estimular uma pigmentação mais profunda, intensa e persistente, especialmente nas áreas que já estão escurecidas pelo melasma", afirma José Roberto Fraga Filho.
Por isso, quem tem melasma não deve reservar o protetor solar apenas para a praia, a piscina ou os dias de sol. A proteção precisa fazer parte da rotina, inclusive em ambientes fechados. A SBD destaca que a exposição solar agrava o melasma e recomenda o uso diário de filtro solar de amplo espectro, mesmo em dias nublados.
Qual é o protetor solar ideal?
Para o melasma, o protetor solar precisa ir além da proteção contra UVA e UVB. O ideal é escolher um produto com FPS acima de 30 e com cor, já que os pigmentos funcionam como uma barreira física extra contra a luz visível.
Na prática, procure no rótulo:
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FPS acima de 30
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Proteção de amplo espectro contra UVA e UVB
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Fórmula com cor ou base
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Reaplicação a cada 3 horas
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Uso diário, mesmo em dias nublados ou dentro de casa
"O protetor solar ideal para quem tem melasma deve ter FPS maior que 30, possuir cor (base), pois os pigmentos funcionam como uma barreira física extra contra a luz visível, e ser reaplicado rigorosamente a cada 3 horas para manter a eficácia ao longo do dia", orienta o especialista.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia também aponta que, como o melasma pigmenta com a luz visível, os filtros comuns não protegem totalmente e devem ser associados a filtros físicos.
Erros que pioram as manchas
Um dos equívocos mais comuns é acreditar que o protetor solar só é necessário ao sair de casa. Na verdade, lâmpadas, janelas e telas também emitem luz visível e podem desencadear ou agravar o melasma.
"Um dos erros mais frequentes é acreditar que o filtro solar só precisa ser usado em ambientes externos ou dias de sol. Mesmo em ambientes fechados, a luz visível emitida por lâmpadas, janelas e eletrônicos pode desencadear ou piorar o melasma. Por isso, a proteção deve ser diária, independentemente de sair de casa ou não", alerta José Roberto Fraga Filho.
Outro mito perigoso é relacionar o protetor solar ao câncer de pele. Para o dermatologista, essa ideia é falsa e pode afastar as pessoas de um cuidado essencial.
"O mito mais grave e recorrente é o de que o protetor solar causa câncer, o que é uma grande mentira. Na verdade, o uso regular do filtro solar é justamente a principal ferramenta para prevenir o câncer de pele, além de ser indispensável para o controle do melasma", esclarece.
Tratamentos exigem avaliação
Cremes, séruns e tratamentos orais podem ajudar no controle do melasma. Porém, como a pele com a condição já apresenta inflamação de base, produtos muito agressivos podem ter o efeito contrário.
"Hoje dispomos de inúmeras opções de tratamento, tanto tópicas (cremes e séruns) quanto orais. Como a pele com melasma já possui uma inflamação de base, evitamos substâncias muito agressivas, como ácidos em altas concentrações e o uso indiscriminado de hidroquinona em doses elevadas, que podem causar efeito rebote", explica o dermatologista.
Por isso, a avaliação individualizada é fundamental. Peles mais escuras, de fototipos mais altos, têm melanócitos mais reativos e podem exigir abordagens mais suaves para evitar manchas secundárias.
"Na rotina básica de cuidados e fotoproteção, não há diferença: todos precisam proteger a pele rigorosamente. Porém, na escolha dos tratamentos em consultório e ácidos, há diferença sim. Peles mais escuras (fototipos mais altos) têm melanócitos mais reativos e, por isso, exigem abordagens mais suaves e cautelosas para evitar manchas secundárias", completa José Roberto Fraga Filho.
Novidades no tratamento do melasma
Entre as novidades, o dermatologista destaca os lasers de picossegundos. A tecnologia entrega pulsos ultrarrápidos que fragmentam o pigmento de forma mais segura, reduzindo o risco de piora das manchas associado ao calor.
"O grande avanço no tratamento do melasma envolve o uso de tecnologias a laser, com destaque especial para os lasers de picossegundos. Eles representam uma quebra de paradigma: até poucos anos atrás, o laser era praticamente contraindicado para o melasma pelo risco de piorar as manchas com o calor, mas essa nova tecnologia entrega pulsos ultrarrápidos que fragmentam o pigmento de forma muito segura e eficaz", afirma.
Rotina para controlar o melasma
Para reduzir o escurecimento das manchas no verão, vale adotar uma rotina simples e constante:
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Aplique protetor solar com cor todas as manhãs, mesmo em dias nublados.
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Reaplique o filtro a cada 3 horas, conforme a orientação dermatológica.
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Use chapéu de abas largas e busque sombra em horários de maior incidência solar.
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Mantenha a proteção dentro de casa, no carro e no trabalho.
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Evite ácidos e produtos clareadores por conta própria.
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Procure um dermatologista para definir o tratamento mais seguro para o seu tipo de pele.
O melasma pode ser controlado, mas não desaparece de um dia para o outro. Com fotoproteção rigorosa, escolha adequada do protetor solar e acompanhamento profissional, é possível reduzir o escurecimento das manchas e manter a pele mais uniforme ao longo do verão.
