Resistência à insulina: entenda como ela afeta o emagrecimento
Atividade física pode contribuir para a saúde metabólica, mas o controle da resistência à insulina também depende de outros fatores da rotina
A resistência à insulina dificulta a resposta celular a esse hormônio e eleva riscos metabólicos, mas não deve ser vista como a única causa da lentidão no emagrecimento. O peso corporal depende de múltiplos fatores, como sono, genética, dieta e exercícios. A perda de gordura visceral e a melhora metabólica nem sempre se refletem de imediato na balança. Assim, o tratamento exige avaliação individualizada com foco em hábitos sustentáveis, e não em soluções milagrosas ou treinos excessivos.
Começar a treinar e mudar a alimentação nem sempre traz resultados imediatos na balança. Quando o emagrecimento demora, algumas pessoas atribuem a dificuldade à resistência à insulina. Essa relação, porém, não é tão simples.
A resistência à insulina ocorre quando os tecidos do corpo respondem com menos eficiência à ação desse hormônio. A condição pode estar associada ao aumento da gordura abdominal, a alterações na glicemia e nos triglicerídeos e à esteatose hepática. Também está relacionada a um maior risco de pré-diabetes e diabetes tipo 2.
Para o Dr. Vagner Chiapetti, médico com atuação em Endocrinologia e Nutrologia (RQE 45020), é importante evitar explicações automáticas para a dificuldade de emagrecer.
"É muito comum o paciente chegar dizendo: 'Eu não emagreço porque tenho resistência à insulina'. Não devemos reduzir uma condição complexa a essa relação de causa e efeito. O peso corporal é influenciado por alimentação, gasto energético, composição corporal, sono, atividade física, medicamentos, alterações hormonais, genética e outros fatores. A resistência à insulina pode fazer parte desse quadro metabólico, mas precisamos entender o paciente como um todo para estabelecer uma estratégia", afirma.
Exercício ajuda no tratamento, mas não age sozinho
A prática de atividade física e a redução do sedentarismo podem fazer parte dos cuidados com a saúde metabólica. No entanto, o exercício não deve ser tratado como uma solução isolada para a resistência à insulina.
A alimentação, a qualidade do sono, a composição corporal e as doenças associadas também precisam ser consideradas. Por isso, o tratamento deve levar em conta as necessidades de cada pessoa.
"Não existe uma dieta universal para resistência à insulina, assim como não existe um único tratamento para todo paciente que deseja emagrecer. Precisamos avaliar rotina, composição corporal, padrão alimentar, atividade física, sono, exames e doenças associadas. Dependendo do caso, mudanças de estilo de vida podem ser suficientes; em outros, existe indicação de tratamento medicamentoso. A estratégia precisa ser construída a partir do diagnóstico, e não de fórmulas encontradas nas redes sociais", explica Chiapetti.
Nem todo progresso aparece na balança
Quem começa a treinar para emagrecer costuma acompanhar os resultados pelo peso corporal. Esse indicador, porém, não mostra todas as mudanças que podem ocorrer durante o processo.
A quantidade e a distribuição da gordura também merecem atenção. A gordura visceral, que se acumula na região abdominal e ao redor dos órgãos, está associada à resistência à insulina e ao risco cardiometabólico.
Por isso, o acompanhamento pode incluir medidas da circunferência abdominal, avaliação da composição corporal, pressão arterial e exames laboratoriais. Esses indicadores ajudam a observar a evolução da saúde para além dos quilos perdidos.
"Quando tratamos alguém com excesso de peso e alterações metabólicas, não estamos buscando apenas uma mudança estética. Melhorar a sensibilidade à insulina, reduzir gordura visceral e controlar outros fatores de risco pode trazer benefícios mesmo antes de o paciente alcançar a meta que imaginou ao entrar no consultório. É importante valorizar essas mudanças porque saúde metabólica não pode ser resumida ao peso final", destaca o médico.
Treinar mais não significa emagrecer mais
Quando o peso não diminui como o esperado, algumas pessoas aumentam a frequência ou a intensidade dos treinos. Essa estratégia, por si só, não esclarece o motivo da dificuldade para emagrecer.
O cansaço e a perda de peso mais lenta também não confirmam resistência à insulina. A condição pode não apresentar sinais evidentes e precisa ser avaliada dentro do contexto clínico de cada pessoa.
" A resistência à insulina nem sempre provoca um sintoma que faça o paciente perceber imediatamente que alguma coisa está acontecendo. Muitas vezes, ela aparece dentro de um contexto metabólico mais amplo, associado ao aumento da gordura abdominal, alterações de glicemia e triglicerídeos, esteatose hepática e maior risco de evolução para pré-diabetes e diabetes tipo 2. Por isso, olhar apenas para o número da balança pode fazer com que alterações importantes passem despercebidas", explica Chiapetti.
O objetivo do treino vai além de gastar calorias
Quando a atividade física é vista apenas como uma forma de gastar calorias, o treino pode acabar sendo avaliado pelo suor, pela intensidade ou pelos números exibidos no relógio esportivo. Mas esses indicadores não representam todos os benefícios do exercício.
No cuidado com a saúde metabólica, também importa construir uma rotina ativa e reduzir os períodos prolongados em comportamento sedentário. A regularidade é parte importante desse processo.
Segundo Chiapetti, entender o funcionamento do próprio organismo ajuda a evitar dietas restritivas e tentativas sucessivas de soluções rápidas.
"Quando o paciente entende o que está acontecendo no próprio organismo, conseguimos sair daquela lógica de culpa e de tentativas sucessivas de dietas extremamente restritivas. O emagrecimento é multifatorial. Nosso papel é identificar as alterações presentes, tratar aquilo que precisa ser tratado e construir uma estratégia possível de manter. Superar uma barreira metabólica não significa procurar uma solução milagrosa, mas compreender o problema e conduzi-lo de maneira individualizada", finaliza.
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