Triagem neonatal: testes essenciais que salvam vidas de recém-nascidos

Durante o período neonatal, que compreende os primeiros 28 dias de vida, a realização de exames de triagem é fundamental.

Essas análises servem para descobrir se o bebê está saudável e para investigar possíveis doenças de forma precoce.

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O teste do pezinho já é amplamente conhecido e realizado em 96,5% das crianças brasileiras. Porém, existem outras análises menos famosas que também devem ser feitas na maternidade.

O teste do coraçãozinho, por exemplo, é igualmente importante. Ele pode detectar a cardiopatia congênita crítica. Essa doença atinge de 1 a 2 bebês a cada mil recém-nascidos.

Segundo dados da Fiocruz, em 30% dos casos a condição não recebe o diagnóstico correto. 

Exames seguros e sem dor

Bianca Borges, profissional da área de obstetrícia no AmorSaúde, ressalta a importância dessas avaliações. Ela afirma que os procedimentos não causam grande desconforto ou dor no bebê.

"Esses testes são considerados procedimentos seguros, não invasivos ou minimamente invasivos, ou seja, não machucam muito, e são de baixíssimo risco".

De acordo com a médica, a realização correta de cada um deles é a chave para manter o bebê saudável. Em muitos casos, o resultado garante a indicação de cirurgias necessárias que salvam vidas.

Os principais testes e as doenças detectadas

Bianca explica que os testes da triagem neonatal conseguem identificar precocemente a surdez, problemas de visão, malformações no coração e várias doenças tratáveis. A médica detalha abaixo como cada exame é realizado:

• Teste do pezinho: deve ser feito entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê. O procedimento é feito por meio da coleta de gotas de sangue do calcanhar da criança. Na rede particular, o exame detecta uma gama ainda maior de doenças. Ele pode encontrar sinais de deficiência na tireoide, anemia e fenilcetonúria. Esta última é uma doença rara que causa problemas cerebrais, mas é totalmente tratável se descoberta cedo.

• Teste do olhinho: nesse exame, o médico verifica o reflexo da luz na retina do recém-nascido. É possível checar alterações nos olhos que possam bloquear a visão futura. O teste identifica catarata congênita, glaucoma congênito e o retinoblastoma, que é um tipo de tumor ocular.

• Teste da orelhinha: um pequeno fone de ouvido é colocado na orelha do bebê. O objetivo é avaliar se a criança responde corretamente aos estímulos sonoros. Desta maneira, o pediatra consegue detectar a surdez congênita.

• Teste do coraçãozinho: deve ser feito obrigatoriamente entre 24 e 48 horas de vida. O exame mede os níveis de oxigenação do sangue na mão direita e em um dos pés do bebê. Com o resultado, o médico analisa se existem doenças cardíacas e malformações no coração que exigem cirurgias precoces.

• Teste da linguinha: disponível apenas na rede particular de saúde, esse teste avalia a anatomia do freio da língua do recém-nascido. O exame detecta a anquiloglossia, popularmente conhecida como língua presa. A condição pode atrapalhar a amamentação e, futuramente, prejudicar a fala.

Segundo Bianca, caso os médicos detectem alguma alteração inicial, os exames podem ser refeitos.

"No caso do teste da orelhinha, se o bebê não responder aos estímulos na maternidade, ele deve repetir o exame em até 30 dias. O teste do olhinho, por sua vez, precisa ser repetido pelo pediatra nas consultas de rotina, pelo menos duas vezes ao ano, até os 3 anos, já que algumas condições podem se manifestar mais tarde", resume.

Os riscos reais de pular a triagem neonatal

Deixar de fazer os exames da triagem neonatal traz grandes riscos para o recém-nascido. O descuido pode gerar complicações graves ao longo de toda a vida da criança.

"O maior perigo de pular ou atrasar esses exames é que a imensa maioria das doenças rastreadas é assintomática no início. Ou seja, o bebê parece perfeitamente saudável por semanas ou meses, enquanto a doença está agindo silenciosamente".

Não tratar essas patologias logo nos primeiros dias de vida gera sequelas irreversíveis na saúde infantil.

"No caso do hipotireoidismo congênito e da fenilcetonúria, detectados pelo teste do pezinho, a falta de tratamento imediato leva a um atraso irreversível no desenvolvimento do bebê e pode gerar deficiências intelectuais", alerta a médica.

Ignorar ou atrasar as consultas também pode provocar cegueira ou surdez permanentes. A falta de acompanhamento impede o desenvolvimento correto de funções cerebrais importantes.

Além de tudo isso, a médica também destaca que a ausência dos exames causa risco de morte súbita:

"Doenças no coração não diagnosticadas e crises decorrentes da hiperplasia adrenal congênita podem ser fatais nos primeiros meses de vida".

O que fazer se o resultado der alterado?

Por fim, Bianca defende que um resultado alterado na triagem inicial não é um diagnóstico definitivo da doença. O exame funciona apenas como um sinal de alerta de que o bebê precisa de mais atenção médica.

Em caso de alterações, os pais não devem entrar em desespero. O passo correto é procurar o atendimento de um pediatra imediatamente.

"O bebê será encaminhado para exames específicos, como análises de sangue, ou para avaliação de geneticistas, cardiopediatras e oftalmologistas, para confirmar ou descartar a doença".

De acordo com a profissional, os tratamentos pós-diagnóstico são variados. Eles podem incluir o uso de fórmulas infantis especiais, reposição hormonal guiada, aplicação de colírios específicos ou cirurgia reparadora.

"Quanto antes o tratamento começar, maiores serão as chances de a criança crescer sem sequelas e com excelente qualidade de vida", reforça Bianca.