A cirurgia bariátrica faz 'milagre'?
Pesquisas indicam que mais da metade dos pacientes que se submeteram à cirurgia voltam aos antigos hábitos e ganham peso novamente
A obesidade, juntamente com seu primo próximo, o sedentarismo, afligem cada vez mais brasileiros. Nesse contexto, o número de pessoas que têm recorrido à cirurgia bariátrica como solução para essa questão de saúde aumentou significativamente nos últimos anos. Segundo balanço feito pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (SBCMB), entre 2011 e 2018, o número dessas cirurgias aumentou 84,73%, saltando de 34.629 para 63.969. Ou seja, nesse intervalo foram realizados 424.682 procedimentos.
"Muitas vezes, ela é vista como uma solução para o excesso de peso, mas nem sempre é assim. Conforme dados de um famoso hospital em São Paulo, cinco anos após a realização da cirurgia, quase 60% dos pacientes atinge um Índice de Massa Corpórea (IMC) já indicativo para nova cirurgia", coloca Marcio Atalla.
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Cirurgia bariátrica "resolve" a obesidade?
A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas acometidas pela obesidade por mais de dois anos, que já tenham tentado outros tratamentos clínicos, e que possuam IMC acima de 35, caso sofram de outras doenças relacionadas ao excesso de peso, como hipertensão ou diabetes, ou de 40.
"Para a realização da cirurgia existe um preparo necessário. Atualmente, tanto o sistema público de saúde quanto o particular recomendam acompanhamento nutricional e psicológico anterior ao procedimento. Além disso, é importante começar uma atividade física nesse período", orienta Atalla.
Porém, esse protocolo pré-cirúrgico nem sempre é realizado da maneira correta, pondera o educador físico. "Caso ele fosse seguido à risca, até poderia evitar a necessidade da cirurgia bariátrica. Essa mudança de hábitos (melhor alimentação, mais exercícios, regulação do sono) tem como consequência a alteração da composição corporal, isto é, diminuição do percentual de gordura e ganho de massa magra", diz.
Bariátrica feita, e agora?
Após a realização do procedimento, é comum que a perda de peso ocorra de maneira acentuada, trazendo resultados rápidos e visíveis, dando a impressão de "solução mágica" .
"Não podemos esquecer que essa cirurgia é muito invasiva. Um pedaço de um órgão é retirado. A cirurgia bariátrica, como todos os procedimentos cirúrgicos, tem riscos. Acompanhamento nutricional é importante no pós-operatório, pois a absorção de vitaminas e minerais não será a mesma. E, dependendo da técnica utilizada, mesmo a absorção de macronutrientes pode ser comprometida", alerta Atalla.
O profissional de nutrição, então, orientará como deverão ser as refeições para tirar melhor proveito dos alimentos, uma vez que a quantidade de comida que o paciente será capaz de ingerir diminui bastante.
Junto com os quilos, vão embora massa muscular e óssea…
"Quando você perde muito peso, não é apenas a gordura que vai embora. Nesse 'bolo', também há perda de massa muscular e óssea. Por isso, a prática de atividade física é fundamental", explica.
Novamente, a assessoria de um nutricionista se faz necessária. "É um momento muito complicado, pois há menor aporte de calorias e é necessário iniciar uma atividade física. Apenas um profissional poderá te auxiliar a encontrar uma dieta adequada para essa situação", diz Atalla.
A cirurgia não afeta apenas o corpo
"Dentro da população que passou pela cirurgia bariátrica, o índice de alcoólatras é o dobro do que entre aqueles que não se submeteram. O mesmo ocorre com os níveis de suícidio. O que acontece é que, muitas vezes, as pessoas trocam uma compulsão por outra ou não alcançam a felicidade desejada após a perda de peso", afirma.
O acompanhamento psicológico, portanto, é indispensável para lidar com esse momento de maneira saudável.
"A cirurgia em si não garante nada. Ela pode ser uma ferramenta, em determinados casos, mas apenas uma dentre outras. Se você partir para essa solução, ela exige um esforço e uma gama de profissionais envolvidos. Mas não se engane, para ter resultado, é preciso mudar o estilo de vida", finaliza Atalla.
Marcio Atalla
