Infecções que prejudicam fertilidade têm diagnóstico difícil
Diversos tipos de infecção têm a capacidade de atuar contra a fertilidade. Tanto o homem quanto a mulher podem sofrer com contaminações que evoluem e comprometem suas chances de engravidar. E, muitas vezes, eles nem sabem que isso está acontecendo.
Os maiores problemas em relação a fertilidade e infecções estão relacionados a relacionada às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Já as infecções urinárias, ou muitas das genitais, não costumam prejudicar a reprodução.
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A clamídia e a gonorreia são duas DSTs que afetam tanto homens quanto mulheres e são responsáveis pela maior parte dos casos de infecções que comprometem a fertilidade. Embora a gonorreia provoque normalmente secreções nos homens, em alguns casos, principalmente nas mulheres, ela pode não apresentar sintomas. O mesmo geralmente ocorre com a clamídia.
Além de não apresentarem sintomas, muitas infecções costumam ser detectadas apenas em exames específicos. "Nesses casos, o homem só fica sabendo quando não consegue engravidar a parceira, faz um espermograma e descobre a ausência de esperma no ejaculado", conta Fabio Pasqualotto, diretor do centro de reprodução humana Conception, de Caxias do Sul (RS).
Pela dificuldade de diagnóstico e tratamento, a prevenção é importante. E o método é um só: camisinha. "Os problemas que a gente vê nessas patologias são a vida sexual mais ativa e o excesso de confiança nos parceiros. Por isso, o uso da camisinha em todas as situações é de suma importância", afirma Luiz Fernando Dale, médico especialista em reprodução humana da Clínica Dale, do Rio de Janeiro.
Nas mulheres
Nas mulheres, a principal infecção que leva a problemas de fertilidade é a clamídia. Seu diagnóstico é feito por meio de um exame de sangue específico. A clamídia prejudica as trompas, seja por obstrução, entupimento ou dilatação.
Outra infecção comum entre as mulheres com problemas de fertilidade é a tuberculose genital. Ela é detectada por meio da radiografia da trompa, realizada normalmente apenas em clínicas de fertilidade. O tratamento é feito com antibióticos, porém não há reversão se já a trompa já foi afetada.
A gonorreia também tem como causa uma bactéria. "Dessas três infecções, talvez seja a única que pode ter um tratamento rápido. O diagnóstico pode ser feito antes de haver uma lesão", acredita Luiz Fernando. Caso a mulher não apresente sintomas ou não faça o tratamento, a doença pode evoluir e atingir as trompas e até mesmo o útero.
Nos homens
Nos homens, as principais infecções que levam a problemas de fertilidade são a gonorreia e a clamídia. A presença dessas infecções pode aumentar a produção de espécies reativas de oxigênio que diminuem a motilidade do espermatozoide. "Além disso, pode levar a obstrução do canal epidídimo que armazena e coleta espermatozoides, não permitindo a passagem dos espermatozoides", explica Fabio. O homem pode, então, ter ausência de espermatozoides ejaculados.
As saídas para engravidar seriam uma cirurgia do epidídimo ou a fertilização
in vitro, coletando os espermatozoides diretamente desse canal.
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