O homem cujo sangue ficou branco de tanta gordura
Médicos tiveram de tirar todo o sangue do paciente e trocar pelo de um doador após gordura entupir filtros usados para tirar parte da gordura
O doutor Philipp Köhler, especialista em medicina de emergência, disse que nunca tinha visto um caso como este.
Köhler trabalha no Hospital Universitário de Colônia, na Alemanha, onde um paciente chegou sentindo náuseas, vômito e dor de cabeça.
Além disso, seu estado de alerta diminuía aos poucos.
O homem, de 39 anos cuja identidade não foi revelada, sofre de diabetes, mas nos dias anteriores à ida ao hospital não tinha tomado seus remédios de uso contínuo.
De acordo com o relato do caso, publicado nesta semana na revista Annals of Internal Medicine, o homem foi submetido imediatamente a um tratamento intensivo, onde os testes revelaram que seu sangue tinha "síndrome de hiperviscosidade devido ao nível extremamente alto de triglicérides".
Uma das coisas que mais chamou a atenção dos médicos foi a cor do sangue do paciente.
"Inicialmente, o tom era mais claro que o sangue venoso escuro normal", diz Köhler. "Parecia mais sangue arterial, mas com um brilho branco."
"Após a sedimentação, uma parte branca se separou do sangue saudável, que permaneceu na parte inferior (do recipiente)."
Köhler disse ao site Live Science que o sangue adquiriu uma "cor leitosa".
Os triglicérides são um tipo de gordura que vem de alimentos como a manteiga e óleos, embora níveis elevados possam ter outras causas, como doenças genéticas, obesidade, uso de drogas ou álcool e cigarro em excesso.
Tratamento alternativo
Em casos como este, os médicos usam uma máquina para retirar a gordura do sangue e, assim, reduzir sua viscosidade.
No entanto, a situação deste paciente era tão extrema que os filtros para sugar a gordura entupiram diversas vezes.
Os médicos tiveram de agir rapidamente para remover o excesso de gordura, restaurar o pH do sangue e, assim, estabilizar o paciente.
"Tivemos de procurar alternativas", disse Köhler à BBC Mundo.
Assim, ao ver que o procedimento padrão falhou, Köhler e sua equipe recorreram à flebotomia, isto é, extrair o sangue e substituí-lo por sangue de um doador.
"Não tivemos escolha", diz Köhler. "Precisávamos levar o paciente a um estado em que os procedimentos padrão para remover os lipídios do sangue fossem novamente possíveis".
A técnica funcionou e eles conseguiram baixar os níveis de triglicérides do paciente.
"Até onde sabemos, este é o primeiro caso de hipertrigliceridemia severa que precisou de flebotomia para salvar o paciente depois que o procedimento padrão falhou", diz Köhler.
Combinação de fatores
We are fascinated by this case report on #bloodletting to treat severe #hypertriglyceridemia when plasmapheresis was not possible: https://t.co/a8O4FqBrwr pic.twitter.com/6pRAwDbmAS
— Annals of Int Med (@AnnalsofIM) 27 de fevereiro de 2019
O médico contou à BBC News Mundo que o homem agora não tem "sintomas residuais", teve alta e recebe atendimento ambulatorial.
De acordo com a hipótese de Köhler, os altos níveis de gordura no sangue do paciente foram causados por uma combinação de resistência à insulina, obesidade, dieta inadequada e diabetes que não foi tratada adequadamente.
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