Aqueles dias de fúria...

Cerca de 16 milhões de mulheres sofrem de TPM no Brasil, mas as medicinas tradicional e alternativa oferecem cada vez mais opções de tratamento para amenizar os desconfortos da síndrome reprodutiva - cerca de 16 milhões de mulheres - sofram todo mês de Tensão Pré-Menstrual, conhecida como TPM. É por essa incidência e pelo sofrimento físico e emocional que a síndrome impõe à mulher que a medicina dedica cada vez mais atenção ao problema. Felizmente, até agora, já se reuniu muito conhecimento sobre o assunto. Define-se a TPM como um conjunto de mudanças físicas e psíquicas que ocorrem de 1 a 15 dias antes da menstruação e que interferem no dia-a-dia da mulher a tal ponto que prejudicam o desempenho no trabalho e as relações sociais ou pessoais. Essas mudanças podem ser de ordem psíquica ou física (leia quadro).

Um dos aspectos que mais instigam os cientistas é a identificação das causas desse turbilhão. "Não há uma única alteração que explique as modificações", afirma a ginecologista Mara Diegoli, coordenadora do Centro de Apoio à Mulher com TPM do Hospital das Clínicas de São Paulo. O que se sabe até agora é que a síndrome é causada por vários fatores. A oscilação hormonal do ciclo menstrual é um deles. Ao longo do mês, os níveis de estrógeno e progesterona - hormônios femininos - se alteram. Durante a menstruação, os dois estão em baixa concentração. Logo depois, o nível de estrógeno sobe até atingir níveis máximos por volta do 14º e 15º dias do ciclo. É nesta fase que ocorre a ovulação. A partir daí, sua produção diminui até níveis muito baixos cerca de dois dias antes da menstruação. Mas é quando o estrógeno cai que se eleva a fabricação da progesterona. E é exatamente pelo fato de que a TPM se manifesta a partir do 14º, 15º dia do ciclo que se crê que a progesterona esteja relacionada à síndrome.

Humores
Acredita-se, porém, que o hormônio não teria atuação direta sobre os sintomas, mas influenciaria os mecanismos que regulam a retenção de água - uma das consequências da TPM - e também o humor. É aí que entra em cena a serotonina, uma das substâncias que trafegam no cérebro fazendo a comunicação entre os neurônios, envolvida em processos relacionados às emoções. Baixos níveis dessa substância estão associados à depressão, por exemplo. Já se descobriu que mulheres com TPM também apresentam uma diminuição de serotonina. A genética é outro fator na lista de causas da TPM. Estudos mostram que filhas de mães que sofrem da síndrome têm mais chance de desenvolver o problema. As causas externas também contam muito. Problemas no trabalho e dificuldades de relacionamento em casa, por exemplo, podem detonar a TPM ou piorar seus sintomas. Por causa dessa complexidade, não há um único tratamento. Primeiro, porém, é preciso saber se os sintomas são realmente de TPM. "É comum as pacientes a confundirem com outras perturbações, como depressão ou stress, que se acentuam neste período", explica a médica Mara. Diagnosticada corretamente, a TPM deve ser combatida. As opções de tratamento va-riam de acordo com os sintomas. Enxaqueca, por exemplo, pode ser controlada por meio de medicamentos específicos, além de técnicas alternativas, como a acupuntura e a massagem.

Vitaminas
A ntidepressivos são indicados para os casos em que há depressão e irritabilidade, entre outros sintomas psíquicos. Há ainda alternativas como a utilização de progesterona - no Hospital das Clínicas de São Paulo, o hormônio é usado nos casos em que há TPM e alterações menstruais. Vitaminas e minerais também entram nas alternativas contra a TPM. A vitamina B6 encontrada no levedo de cerveja, na aveia e no ovo, entre outros alimentos, reduz a dor de cabeça. A vitamina E, presente, por exemplo, em óleos vegetais, aveia e espinafre, atenua as dores nas mamas. Como se vê, não é preciso todo mês viver alguns dias de trovão.